通常情况下，室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下：
如果出现大于2mm的室间隔缺损，就会出现明显的左右分流，长期的分流会造成左右心室的扩张，同时还会影响到心脏的功能，甚至还会影响到动脉的血液中的氧气，从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损，如果缺损部位比较好，可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想，无法进行介入封堵，可以选择手术进行封堵。
一般情况下，在室性缺损中，心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人，其心房及室壁的血流很少，并且没有明显的临床表现，因此室间隔缺损3mm不严重。
如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况，通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后，正常生活和普通人没有什么区别，如果室间缺损比较严重，则有可能会导致心脏功能不全，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
室间隔缺损是比较常见的心脏病类型之一，具体的病因有很多，多数是先天性造成的，可以引起新心慌，胸闷，心悸，心前区疼痛以及呼吸困难等不同的症状，对病人的健康危害很大，所以明确后需要及时的考虑介入治疗。
室间隔缺损2mm不算严重，大部分孩子可以自愈。当然如果室缺位于干下，或者像嵴内这些位置自愈的可能性比较小，因为测量也并不一定准确，有部分孩子缺损可能是瓣膜组织，例如主动脉脱垂，挡住了室缺的大部分，只留下2mm的残余部分，但是仍然需要做手术，但是像膜周的室间隔缺损，肌部小的室间隔缺损如是2mm，大多数可以观察。
3mm的先天性室隙缺损并不算太严重。
3mm的心肌缺损的血液量很少，不会造成血流动力学上的变化，而且没有严重的充血性心力衰竭，若室间隔缺损发生在基部，则该缺损可以动态随访，不必进行手术治疗。一般情况下，孩子的发育和发展都不会受到很大的阻碍，需要定期的带病人来医院进行检查。对于没有完全关闭的儿童，最好在3-5年内进行外科或医疗干预。
一般情况下，膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈，具体内容如下：
如果患者存在膜周部的室间隔缺损，但其大小超过了4mm，可能无法自愈，通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性，但这与患者的体质、调养等因素相关，并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验，观察该病症是否正在自愈，必要时，患者可以进行手术治疗。
