车祸昏迷不醒与受伤后损伤脑部有直接关系。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤，在短期内，数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡，可能永远也醒不过来呈植物状态，也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了。
一般来说，车祸脑震荡昏迷时间在半小时以内，多数在数分钟左右。
脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。患者可能会出现头疼，恶心及呕吐等症状，也可能会出现神志不清或肢体活动障碍等情况。建议出现这些症状的患者及时就医，通过头颅CT检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食。
脑损伤泛指颅骨和脑损伤，损伤程度有轻重之分，所以差异是非常大的，预后差别也很大，具体恢复时间也存在着时间差别，因此不好一概而论。颅脑损伤包括很多，如脑震荡、脑挫伤、脑干损伤、颅内出血等，都属于颅脑损伤的范畴，对于轻微的损伤，如脑震荡以及轻微的挫伤，有可能1-2周时间恢复，如果是损伤比较重，存在广泛的脑挫伤或者是由脑干损伤严重的，会长期昏迷，甚至可以危及到生命，导致死亡。
大脑是人体的中枢系统，大脑受损，身体都会出现不同程度的损伤，及时去针灸科进行康复治疗，这是一个长期康复的过程。果是平时病人的身体就好，可以恢复到生活可以自理的，如果平时身体就差，会引起植物人的表现了，必须使用脱水和利尿的药物。
一般情况下，颅内损伤可以进行药物、手术处理，具体分析如下：
脑部受伤有脑震荡、脑挫裂伤等情况。脑震荡的病人以脑功能为主，需要通过静脉输入脑苷肌肽、胞二胆碱、奥拉西坦等来提高大脑新陈代谢，大部分病人只要经过积极的合理的处理就能够痊愈。脑挫裂伤属于脑挫裂伤，如硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血等，需要到脑外科就诊，如果有手术指证，可以进行手术，如果不能做，可以通过服用营养脑细胞的药物来进行调理。
一般情况下，车祸昏迷二十天能醒吗，需要根据具体情况来分析。具体内容如下：
1.能醒：车祸昏迷二十天如果通过积极的治疗，比如高压氧治疗，则有一定几率可以帮助患者清醒过来。
2.不能醒：如果患者的情况严重，原发性脑损伤程度比较严重，甚至合并有原发性脑干损伤，病人昏迷程度较深，且没有给予积极有效的治疗，则有可能无法清醒过来。
