女,61岁,胸痛三年,阵发性,左侧明显,右侧瞬间性发...

匿名 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,61岁,胸痛三年,阵发性,左侧明显,右侧瞬间性发作。
曾经治疗情况和效果:

X片DR报告显示:支气管炎并左下肺感染。随后开消炎药吃。心肺CT显示左冠状动脉前降支可见钙化,诊断意见为:1、支气管炎并左肺上叶舌段炎变,2、建议冠状动脉CTA检查。随后输液治疗。

想得到怎样的帮助:

是否有必要冠状动脉CTA检查?有什么危害吗?我的一位医生朋友说,没必要检查,或者检查发现阻塞不超50%都不紧张

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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武月巧 主治医师 馆陶县人民医院内科 二级甲等
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓...
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指导意见:您好,您胸痛以左侧为主,一般肺炎不引起胸痛除了侵犯胸膜,建议查一下CTA,明确冠脉狭窄情况,也可以口服或静点冠心病方面的药物看效果咋样。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:你好根据你描述的情况,一般出现胸部疼痛,主要考虑应该是冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,所引起来的,现在有没有咳嗽咳痰的表现
意见建议:针对患者目前的症状,可以考虑做一下冠状动脉检查,判断有没有冠状动脉狭窄的情况?可以用一些,扩张冠状动脉,改善心脏供血的药物,缓解症状
相关问答

怀孕初期因为激素水平变化会导致乳房胀痛,建议及时观察,必要的情况下及时抽血化验HCG检查看看怀孕5周以后要及时做彩超检查确定是宫内孕,月经来潮之前也会有乳房胀痛,所以i要及时检查对症治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

右侧肺炎伴剧烈胸痛,首先要在专业医生的指导下做抗感染治疗,另外可以遵医嘱使用止痛药物。确诊肺炎以后,首先要完善相关的检查,根据不同的发病原因,采用不同的抗生素药物进行治疗。如果是非典型致病菌造成的感染,可以遵医嘱使用大环内酯类的药物治疗。如果是病毒感染造成的肺炎,可以遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

左侧胸痛不是心绞痛。左侧胸部疼痛可以见于心血管疾病,尤其是劳累之后出现的心绞痛的发作,及时使用药物症状能够改善。另外,肋软骨炎的病人,肋间神经痛的病人也会出现胸部疼痛,在劳累、熬夜,情绪激动之后,也会导致症状的发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现胸痛、咳嗽症状,可能是由于肺炎累积胸膜,引发胸膜炎症所导致的。需要给予一些抗炎、化痰止咳、止痛等治疗药物。治疗几天后,若病情未见好转,及时去医院查一下血常规、胸部CT、心电图等,以便给予相应的治疗,再有患者要戒烟戒酒,避免进食辛辣刺激性食物,有助于症状的改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

右胸持续痛的原因有很多,如是因剧烈咳嗽或者剧烈运动或者举重东西,胸壁软组织损伤或肋骨骨折可以引起右侧胸痛。恶性胸膜间皮瘤,肺癌侵及至胸壁或胸膜转移都可引起右胸痛。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

问题分析:反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎,建议完善一下13碳呼气试验检查,看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查,看下是什么类型的胃炎,慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。
指导建议:胸闷可以做个心电图检查,看下有没有问题。其次,完善一下血压,血糖,血脂检测,看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话,胸闷考虑还是胃炎导致的,如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗 根除幽门螺旋方案,阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,三个抗生素中选择任意两个,服用两周。胶体果胶铋,服用两周。艾司奥美拉唑,服用两周。如果腹胀明显,还可以加油莫沙必利。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。