一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
通常情况下，三岁宝宝说话不清楚可能是口吃、智力障碍等原因导致的。具体情况分析如下：
1.口吃：口吃是一种言语节律障碍，患者一般会出现言语重复、不能流畅的说话、说不清楚、口齿不清等症状，因此三岁宝宝说话不清楚可能是口吃导致的。
2.智力障碍：智力障碍是由多种原因所致的神经发育障碍性疾病，患者一般会出现语言发育延迟、发音含糊不清、自我调节情绪能力较差，因此三岁宝宝说话不清楚可能是智力障碍导致的。
小孩子说话不清楚需要考虑舌头位置的问题和智力方面有问题，如果检测的结果脑部发育都是正常的，那么就考虑是舌系带的问题。可以去口腔科检查，进行舌头位置的检测，严重的话可以进行手术。
会出现说话不连贯，在开始说话的时候，第一字很难开口讲出来，在中途的时候可能会出现说话说的就不知道怎么往下继续了。还会有出现面部痉挛的现象，严重的会出现头晕，恶心的症状。
在治疗上可以采用药物加上心理的办法进行治疗。首先孩子说话出现口吃的现象多半都会影响孩子的心情，慢慢就会出现自卑的心理，长时间就会出现不愿因说话的现象最后导致自闭症出现，所以进行心理治疗是非常关键的。
可以带孩子去五官科看一下，看看孩子的舌系带有没有问题，是不是舌系带过长，或者舌系带过短？造成地说话说不清楚的状况，如果是，尽早给孩子做完手术，早期治疗，应该能够治好的。
