必须摘除。泥沙样胆结石是比较常见的结石类型。泥沙样结石,为胆红素结石和胆固醇结石共同组成的混合性结石,极容易引起胆囊管阻塞,导致胆囊结石排出障碍,胆囊梗阻,细菌在局部增生,形成急性胆囊炎,疼痛剧烈,严重时会导致胆囊坏疽,必须进行胆囊切除。
胆结石手术以后最重要的应该清淡饮食,胆结石切掉以后,胆囊的收缩功能没有了,正常肝脏分泌胆汁,首先储存在胆囊里,胆囊相当于仓库的作用,吃饭以后胆囊收缩,胆汁排泄出来,腹泻是正常现象。
结石从胆囊腔内移动到胆囊管,通过胆囊管开口进入胆总管,再经过胆总管通过十二指肠乳头进入十二指肠,从而进入消化道,最终随着粪便排出体外。但是,胆结石在排出的过程中,可能引起胆绞痛发作,诱发胆囊炎;或者可能发生胆源性胰腺炎、AOSC等外科急症。
部分肝胆结石没有任何症状,或只有轻微不易察觉的症状,但肝胆结石比较大,伴发炎症或梗阻时,会有明显的右上腹疼痛,有发作性的疼痛,还可能伴有黄疸,而且疼痛的同时,还可能向右侧肩背部出现放射性的疼痛。
很多海鲜都是高胆固醇食物,比如说鱿鱼、蟹黄、鱼卵、扇贝等,因此胆囊结石还是应当尽量避免进食海鲜,特别是既往有急性结石性胆囊炎者,不仅胆囊结石,胆管结石以及既往有胰腺炎,也应当尽量避免进食海鲜,这均会增加发病的危险。但是胆囊结石是可以适当进食淡水鱼类,比如说鲫鱼、草鱼、鲤鱼。这些淡水鱼肉是高蛋白食物,含有较少的脂肪。