儿童扁桃体大 有什么好方法吗

会员7282517 7岁 已回复
全部症状:

发病时间及原因:3年经常感冒是,一发病 就是 扁桃体肿大

治疗情况:
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
姚亚运 湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病
已帮助用户: 1210
病情分析:
意见建议:
有人说小孩经常扁桃体发炎应该切掉它,也有人说扁桃体可不能轻易切掉,它长在嗓子那儿就是起一个把大门的作用,如果切掉它,一感染细菌、病毒,就会直接侵入到身体内部,得的病就会更重了。
  扁桃体到底该不该切掉?
我们首先要了解一下扁桃体是怎么回事。人的咽部有丰富的淋巴组织,聚集成团就称为扁桃体。其中最大的一对叫腭扁桃体,也就是人们通常所说的扁桃体。扁桃体的表面有10~20个隐窝,通到扁桃体的深部,平时这些隐窝里就藏有很多细菌,但是扁桃体并不发炎。只有在疲劳过度、着凉,机体的抵抗力下降时,隐窝中的细菌大量繁殖,其中的致病菌可使扁桃体红肿发炎、化脓。但扁桃体是人体的一个免疫器官,可抵御侵入机体的各种致病微生物,起到一定的抗病作用。特别是在4岁以前,扁桃体的免疫功能较强,表现为代偿性肥大,成为人体抵御疾病的重要防线。有一部分小儿经常发生扁桃体炎,在长期炎症的刺激下,扁桃体反而可以失去正常功能而转化成为对人体有害的“病灶”,使机体产生抗原抗体复合物,引起远离扁桃体的器官的病变,如肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎等。
  扁桃体炎分为急性和慢性两类。急性扁桃体炎采用抗生素如青霉素、头孢菌素、红霉素和其他对症治疗,大约7~10天可痊愈。有的孩子经常反复发作急性扁桃体炎,一年4~5次,甚至一月一次。由于每次扁桃体发炎身体的消耗很大,常常使得小儿体质很差,消瘦,抵抗力下降,只要一遇天气变化或劳累,小儿的扁桃体就发炎,形成恶性循环,这种发作频繁的扁桃体炎对人体无益且有害。慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎反复发作或局部炎症迁延不愈而致。扁桃体周围的组织和器官(如鼻腔、鼻窦、咽部)的感染也可并发本病。慢性扁桃体炎的患儿如无急性发作,一般无明显的不适,少数人只觉得咽发干、发痒,有刺激性咳嗽,扁桃体表现为增生、隐窝口大、隐窝口内可见到黄白色的分泌物或食物栓子。在颈部颌下可摸到如黄豆或枣核大小的淋巴结,无明显的触痛。
  耳鼻喉科医生经常会遇到家长询问自己的孩子是否需要进行扁桃体切除手术,那么什么样的扁桃体应该切除呢?(1)慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4~5次以上,每次发炎时全身症状重,有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。(2)曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿。(3)扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠。也许这样的扁桃体从未发过炎,但是肥大的扁桃体已将咽部堵满,以致小儿吃饭很慢,安静时出气粗,稍一活动就气喘吁吁,夜间睡着后打呼噜,张口呼吸,发憋,有时甚至1~2分钟不呼吸,出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育,因此应该切除扁桃体,以达到解除梗阻的目的。(4)病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等,近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体炎有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。(5)不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体。(6)扁桃体角化症或扁桃体上面有结石,息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物。(7)扁桃体恶性肿瘤的早期,在无淋巴结转移时可切除扁桃体,但是术后需做化疗或放疗。
  什么样的扁桃体不应该切除呢?(1)扁桃体正在发炎时不宜切除。因为此时孩子发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。(2)女孩子在月经期和月经前期不宜手术,因此时手术出血较多。(3)扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血,因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等,都不宜手术。(4)在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。
相关问答

小儿扁桃体肥大较为多见,如扁桃体肥大但小儿无反复发热、无夜间鼾声、影响呼吸道畅通、不影响入睡等,无需特殊治疗,如反复呼吸道感染、扁桃体红肿流脓、晚上打鼾睡眠障碍等,均需手术。
在饮食上注意多吃些清淡而有营养的食物,不吃过多油腻刺激性食物,避免病情恶化。增强体育锻炼和体质。寒冷季节或者冬季要适时增减衣物,以免患感冒、上呼吸道炎症等疾病。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,儿童扁桃体肿大有打呼噜、引起疾病等危害。具体分析如下:
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病,是临床中较为常见的疾病之一。如果儿童的扁桃体肿大,常常会引起睡眠时打鼾,也就是打呼噜,导致晨起乏氧、犯困、注意力不集中、没有精神头。如果扁桃体反复发炎,还容易引起其他的相关疾病,比如心肌炎、肾炎、关节炎等。
扁桃体肿大的原因是由于反复的扁桃体发炎而引起的,由于身体的免疫力以及抵抗力下降后,细菌及病毒侵入就会引起相关的症状,需要及时治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,扁桃体是人体的一个重要的免疫组织,如果上呼吸道受到了炎症,那么扁桃体就会出现肥大和化脓的症状。如果孩子的扁桃体出现了肥大,但不会经常出现化脓、发烧等症状,最好用一些抗感染的药物进行抗菌治疗,可以选用一些具有抗菌作用的中药来进行抗菌治疗,同时还要注意增强孩子的免疫力,预防感冒,同时还要注意预防感冒,避免出现扁桃体肥大,严重的可能会导致孩子的呼吸和经常化脓感染。
需要注意的是,如果宝宝的情况比较严重,建议家属及时带宝宝前往医院就诊,以免耽误病情。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童摘除扁桃体后一般不会有太大影响。
儿童摘除扁桃体可能是扁桃体反复发炎;容易诱发疾病,如心肌炎、肾炎等疾病;还可能因扁桃体肥大,对吞咽发音有影响。所以需要手术切除扁桃体。儿童扁桃体是一块具有免疫功能的淋巴组织,切除扁桃体后,咽腔内还有很多淋巴组织,不会对人体的免疫功能造成明显的损害,不会影响儿童的身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,儿童扁桃体发炎的治疗方法是使用药物治疗。
扁桃体炎也是五官科很常见的一个疾病,儿童扁桃体发炎主要是进行药物治疗。因为扁桃体发炎常见的致病菌是溶血性链球菌,治疗药物可以选择青霉素类抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾颗粒,另外也可以结合使用有清热解毒作用的蒲地蓝消炎口服液治疗。同时儿童一定要多喝水,清淡饮食。如果扁桃体发炎反复发作,可能就要考虑手术切除扁桃体。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

病毒所致扁桃体炎无需药物治疗即可痊愈。细菌所致扁桃体炎最好接受抗生素治疗,以免出现后续并发症。治疗不彻底的急性扁桃体炎,反复发作可演变为慢性扁桃体炎。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。