男性在性生活时勃起困难，通常见于阳痿，由于阳痿的存在，使男性性交障碍，从而影响男性的正常性生活。造成的原因，主要是由于阴茎海绵体在性兴奋时充血不足造成的，各种原因造成的阴茎动脉狭窄，都会引起勃起困难。
阴茎不能勃起多属于阳痿症状。即痿而不举，或举而不坚，坚而不久。多是由于肾虚引起的，由于肾气虚弱，肾精不足，经脉空虚，经络阻滞，导致宗筋失养从而形成阳痿。另外也可能和不良的生活习惯造成，比如，长期得手淫，房事过度等。另外也有可能是情志因素造成，比如过度的紧张等。思欲过度，忧思郁怒，则肝失疏泄，宗筋所聚不能，乃成阳痿。
可以到医院的性功能障碍专科就诊，结合专科检查，以明确病因病情，进行个性化治疗，以达到理想的治疗效果，另外注意放松心情、规律生活龟头疲软情况应该属于是有一些阳痿的情况，也不排除可能属于是有一些发育不良或者说是器质性的损伤引起的。
建议首先他要到医院的性功能科或是泌尿科进行勃起功能的检查，确定是否是正常的。如果勃起功能正常，那么就需要从他的心理层面进行调节。如果40岁就出现勃起功能障碍，那么考虑有可能是功能性的问题，或是器质性的问题导致的。
不会勃起考虑阳痿的可能。阳痿又称为勃起功能障碍，是指阴茎不能达到和维持足以进行满意性交的勃起。可以及早到医院针对做一下勃起功能检测等相关性功能的检查，根据检查结果再考虑治疗。
和长期过度的手淫熬夜等有直接的关系，可以考虑及时的戒除不良的生活习惯。如果确定出现了肾精亏虚的问题，是可以考虑及时的口服补肾固精的药物进行积极治疗。平时一定要注意减少过度的焦虑。
