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刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科
一级甲等
擅长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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您好 ：
甲状腺机能减退症简称甲减。分为呆小病（也称克丁病），幼年型甲减，成年型甲
减。一部分为甲状腺发育不全、手术或放射治疗时破坏甲状腺过多，某些药物作用，
垂体功能障碍等，很多患者病因不明。多见于４０～６０岁，女性。起病隐袭，发
展缓慢。表现为疲乏，昏沉欲睡，表情呆滞，行动迟缓，面色苍白或微黄，面颊及
眼睑虚肿。畏寒，体重增加，头发干稀而无光泽，阴毛稀疏脱落，智力减退，脉搏
缓慢，月经失调，性欲减退等。基础代谢率检查，血浆蛋白结合碘试验，甲状腺摄
１３１碘试验，血清甲状腺素测定等可帮助诊断。
可以试一试这条方子
熟地25 山萸肉18 山药30 泽泻15 车前子12 白术15
黄芪30 党参18 云苓15 肉桂4 牛膝12 核桃仁12 黄精12
薛叶红医师
医师
邢台中兴医院
擅长：内科
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甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的病人还需进行病因治疗。
(1)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3、T4和干甲状腺片。
T3：由于作用时间持续较短，故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。
T4：在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。
干甲状腺片：国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素，价格便宜。每天用量40一200毫克。每片剂量多为40毫克，也有含60毫克的。
(2)病因治疗：有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失；若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善；若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失；若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。
你好
治疗
(一)普通康复疗法
注意保暖，预防感冒，防止创伤及感染，避免引起黏液性水肿的诱因。
(二)中医分型与中药治法
1．脾肾阳虚
神疲乏力，嗜睡倦怠，记忆减退，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮肤干燥脱屑，毛发干枯易落，纳减便秘，全身浮肿，舌苔白腻，男子阳痿，女子月经不调，舌淡体胖有齿痕，舌苔白腻，脉沉细或沉迟。
[治法] 健脾温肾。
[方药] 四君子汤合右归丸：附子12克，肉桂7克，杜仲16克，山萸肉12克，菟丝子15克，鹿角胶35克，熟地25克，枸杞子12克，当归12克，党参16克，白术12克，茯苓25克，炙甘草7克。
2．心肾阳虚
心悸心慌，胸闷憋痛，神倦嗜卧。形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脉沉迟或结代。可见头晕耳鸣耳聋，腰膝酸软，男子阳痿，女子月经不调。
[治法] 温通心阳，补肾益气。
[方药] 桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减：桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山药25克，茯苓25克，泽泻12克，丹皮12克。胸痛加川芎12克，薤白12克，郁金12克，元胡12克；神倦乏力加炙黄芪35克。
3．阳气衰竭
此型常见于黏液性水肿昏迷的患者，表现为神昏肢厥，皮温下降，呼低息微，肌肉弛张无力，舌淡体胖，脉微欲绝。
[治法] 振奋阳气、救逆固脱。
[方药] 四逆汤：制附片12克，干姜12克，人参12克，炙甘草12克。
(三)现代西医西药治疗方法
替人治疗是甲减的基本疗法，甲状腺片是国内目前应用最多的制剂，其甲状腺激素含量不恒定，但来源容易，价格低廉，包括左旋甲状腺素和甲状腺片。
(四)单味药与经验方治法
(1)桂枝12克，川椒2克，冬葵子13克，共研细末分8次开水送服，每日2次。
(2)鹿茸35克，浸泡黄酒500毫升内，3个月后服用，每服10毫升，每日2次。
(3)金匮肾气丸，每次45克，2次/日。
(五)针刺穴位疗法
(1)体针可针脾俞、肾俞、足三里、关元、气海等，用补法针刺或艾灸，留针30分钟。
(2)灸关元、气海、神阙。
(3)耳针可取脾、肾、皮质下、留针30分钟。
