骶管囊肿多大要治疗是需要结合临床探讨的一个问题。骶管囊肿是否手术更多地取决于骶管囊肿是否引起了相关症状，以及症状的严重程度，而不是单纯取决于骶管囊肿的大小。
一般来说，骶管囊肿需要通过手术去除，具体如下：
骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，通常可能会出现下腰部疼痛、骶尾部疼痛、会阴部疼痛等症状。一般骶管囊肿如果对身体没有造成影响，通常是不需要进行特殊处理的。但如果出现了疼痛的症状，则需要进行手术治疗。
在进行手术后，患者应多卧床休息，经常翻身，预防褥疮，注意饮食清淡，保证营养充足。
骶管囊肿通过药物和饮食的调理治疗是没有什么作用的。囊肿本身是属于一种良性的病变，这保守治疗没有什么用，也没有什么食物对于囊肿有特别的好处，囊肿的出现也跟平时的饮食没有什么关联，骶管囊肿大多数是因为局部的炎性粘连所致。平时在饮食上要注意避免饮酒吸烟，不要吃一些辛辣刺激性食物就可以了，饮食以清淡饮食为主，多吃一些青菜和水果。
骶管囊肿的位置是在两个屁股之间部位的骶骨内长了囊肿，对马尾神经进行压迫出血，下肢大小便不利的症状。骶管囊肿是骶管内比较常见的一类疾病，常见位置是在骶1至骶3的水平，尤其以骶1、骶2水平常见，偶尔是骶2、骶3水平。
骶管囊肿是很难自愈的。骶管囊肿的囊内主要是含有脑脊液。进入囊内的脑脊液比较多，而返流回硬脊膜囊腔的脑脊液比较少，所以骶管囊肿常常会有进行性的增大和压力增高的趋势，很难自愈。
