怎么吃也不胖确实是糖尿病很多患者的临床症状，但不能凭症状诊断糖尿病。
如果患者吃多少也不胖，就必须在医院接受标准糖耐量试验。空腹血糖在每升7毫摩尔以上，葡萄糖负荷75克后2小时血糖在每升11.1毫摩尔以上，即可诊断为糖尿病。糖尿病患者血糖控制不佳时出现三多一少症状，多食易饿，但体重下降，同时口渴多饮，尿频多。但无论怎么吃都不会发胖，不仅出现在糖尿病症状，还出现在甲状腺功能亢进症患者身上，临床上一旦出现症状，就要及时就诊。
光吃而不胖有可能是个人体质的原因，是一种不易胖的体质，身体的能量消耗比较大，即使吃了很多东西，体重也没有明显的增加。光吃不胖要注意一些疾病的情况，比如甲状腺功能亢进的时候，身体能量代谢明显增快，这时候吃了很多东西体重反而会出现下降的现象，这时候要到医院里检查甲状腺功能，看看是否存在异常。注意糖尿病，糖尿病的时候人会饿得比较快，但是体重也会出现下降，可以到医院检查空腹血糖。
糖尿病的典型症状当中就包括消瘦以及喝水多，所以还是存在糖尿病的可能性的，建议到医院进行尿常规以及血糖，糖化血红蛋白的检查。如果检查结果提示尿糖阳性，空腹血糖大于7.0，同时糖化血红蛋白大于7%的糖尿病，基本可以定性，进一步需要根据糖尿病的分析确定降糖药物进行治疗。
如果想检查有没有糖尿病，可以通过静脉抽血来了解血糖水平。
目前，糖尿病的诊断标准是根据患者的临床症状，以及静脉注射血浆葡萄糖的结果。症状方面，患者主要可表现为多尿、多饮、多食、体重减轻的三多一少症状。检测静脉血浆葡萄糖的结果主要包括以下三点：即空腹静脉血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，75g糖耐量试验当中，两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L。只要以上三点有一点异常，结合临床症状，就可以诊断是否是糖尿病。
不胖的人患了糖尿病不能吃二甲双胍。
因为降糖药二甲双胍主要用于糖尿病的基础治疗，尤其是二型糖尿病肥胖患者，因为二甲双胍可以减肥。临床上很多中等身材或偏瘦的糖尿病患者口服二甲双胍后体重下降明显，所以一般不建议偏瘦的患者口服二甲双胍。可以选择其余降糖药，如磺脲类降糖药、糖苷酶抑制剂等，可以很好的控制血糖。没有用过二甲双胍，建议用其余降糖药物治疗。请不要优先二甲双胍。
