影像所见: 双侧大脑半球对称,双侧额顶叶脑白质内见...

匿名 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
影像所见:
双侧大脑半球对称,双侧额顶叶脑白质内见多个点状、斑片状等T1、稍长T2信号,病灶直径均小于10mm,在FLAIR序列上病灶呈高信号:小脑及脑干未见明显异常信号;双侧脑室无明显扩大,中线结构居中。
3DTOF-MRA示:双侧大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉主干及其分支走形自然,无明显局灶增粗或变细。所见颈内动脉及基底动脉未见明显异常。
3D-TOFMRA:双侧静脉窦尚显对称,各静脉窦及静脉走形自然,管腔无明显狭窄,未见明显充盈缺损。
影像意见:
1.双侧额顶叶脑白质内多发缺血灶;
2.脑动脉MRA未见明显异常;
3.脑静脉MRV未见明显异常。
曾经治疗情况和效果:

眼睛充血,突然意识不清(晕倒)后摔倒头部(后脑勺着地)受伤,做的磁共振检查。
事发两周多了,不时感到头晕,甚至呕吐。

想得到怎样的帮助:

这严重吗?需注意哪些方面?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
问题分析:你好,你这情况考虑是梗塞灶,平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,心情开朗,要注意控制血压。
意见建议:最好结合医生按时用药,同时建议你在饮食上注意要清淡,多菜,多果,少盐,少糖,低脂饮食,控制主食的摄入量,避免进食肥肉。
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张超 医师 武汉江诚医院外科 二级
擅长:尿路感染,滴虫性尿道炎,淋菌性尿道炎,泌尿系感染,...
已帮助用户: 32683
问题分析:从您的磁共振结果看考虑还是有脑梗塞存在,当时昏倒可能为TIA
意见建议:建议你再查一下血脂和血粘的情况,控制好血压,另外可以口服扩管药物或者阿司匹林药物预防
相关问答

通常来说,双侧额顶叶白质脱髓鞘不严重,具体分析如下:
这种情况的大部分原因可能是因为大脑长期缺血和缺氧。常见的是动脉粥样硬化,同时还伴有高血脂,糖尿病,高血压等疾病。临床上没有明显的临床表现,不需要特别处理,以头颅CT为主。如果脱髓鞘比较严重,可以通过奥拉西坦等药物来缓解以上症状,并进行改善大脑的代谢。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前临床检查发现有双侧额叶皮层下脑部白质脱髓鞘疾病,临床疾病可能与先天性发育异常,另外可能存在有脑部缺血性疾病或者缺氧性疾病继发出现,临床疾病目前还是不能完全确定,考虑还是积极对症治疗为主。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现,主要是因为大脑缺血、缺氧等原因,所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人,可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升,可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常,可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

双侧额顶叶白质脱髓鞘一般可以通过日常护理、手术治疗等方式治疗,具体内容如下:
1.日常护理:双侧额顶叶白质脱髓鞘如果症状较轻,需要患者日常生活中注意休息,保持充足睡眠,注意保持个人卫生,保持饮食清淡。
2.守护治疗:双侧额顶叶白质脱髓鞘如果症状较为严重,患者可以在医生指导下使用微创介入或开颅手术等方法进行治疗,术后做好护理,观察生命体征的变化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重,具体内容如下:
双侧额叶脑白质脱髓鞘,是由于长期的脑供血不足,或者是脑动脉硬化引起的,通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变,这种情况就会很严重,会出现意识,以及精神方面的异常、精神障碍等问题,有头痛、记忆力减退等,甚至会出现老年性痴呆等情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑缺血缺氧的情况问题并不严重,一般小孩子生长发育快,只要积极治疗,后期一般少遗留后遗症等情况,积极配合医生治疗。不要过于担心。目前主要不适表现为,有进食后呕吐症状,还是考虑颅内有些异常,建议儿童医院进一步诊治。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。