治疗重点首先是控制血压,如果出血量较小,可以给予脱水消肿、止血、护胃等药物保守治疗等待血肿自行吸收。如果出血量较大,例如幕上血肿大于30ml,颞区血肿大于20ml,后颅窝血肿大于10ml,即可以达到手术的标准,手术可以采取开颅血肿清除或者是穿刺血肿引流两种方法。
早期检查有1,头部CT扫描:可显示圆形或椭圆形均匀的高密度血肿。发病后,可以显示边界清晰的新鲜血肿,并可确定其位置,大小,形状,是否破入心室,血肿周围水肿和位置效应等;如脑室内有大量血液,可见高密度铸型,脑室扩张2次,MRI检查,可发现CT无法确定脑干或小脑出血少量。
要注意静卧或者平躺,不要乱动,迅速拨打120急救,迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。可用冷毛巾覆盖患者头部,可减少出血量。
脑出血是一种有可能复发的疾病。脑血管破裂主要与脑血管发育不良和高血压等有关。必须确定脑出血的具体原因,并根据病情进行预防。首先应该控制稳定的血压。还应注意高脂血症和高血糖等慢性病的存在。应该注意休息,保持良好的情绪,防止复发。
一般情况下,脑出血脚可能比手先恢复,具体分析如下:
脑部的神经结构更加严密,越是精密的运动,占据的脑部也就越是庞大。上肢,尤其是双手,是完成细微运动的人,占据了更多的脑部。由于脑溢血和四肢瘫痪,病人的下肢康复速度要高于上肢,而上臂和手臂的康复速度要高于双手。当然,要想完全康复,还是要慢上许多。脑出血患者可以进行术后的功能训练和术后的康复。
脑出血手术多久能醒来取决于患者的实际情况。
脑出血的患者经过手术后,多久能清醒需要结合患者的年龄、出血的部位以及出血量的多少和发病后患者的临床表现。如果患者出血位置比较深,可能会影响神经功能的重要部分,手术后短时间内一般难以醒过来,需要进行后期的促醒康复才能醒过来。如果出血比较少,手术后部分患者在一周内可以清醒。