宫外孕能否用药物保守治疗，需要根据具体情况来判断。
如果子宫内胎儿不用，出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等，可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗，同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。
如果是宫外孕，有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等，这时不建议保守治疗。建议住院手术，主要是腹腔镜手术切除输卵管。
宫外孕的保守治疗就是说不开刀，用药物把胚胎杀死。每个医生用药的习惯不一样，不过多半是用甲氨碟林，在治疗同时随时关注体征，如果保守治疗的效果不是很好，还是要开刀的。药物治疗，一般比手术治疗时间要短，对病人花费要少，又由于保留了患侧输卵管，所以也提高了以后的生育几率。也有宫外孕的手术保守治疗，就是说不切除输卵管，也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。
采取保守治疗保守成功后，事后适当调养是必须的，但也不至于需要像产后坐月子那般，要注意多休息，要在家修养两周左右，禁止性生活一个月，不吃辛辣刺激生冷食物，饮食宜清淡易消化营养丰富，禁止剧烈运动和体力活，定期去医院复查。
宫外孕是有一定危险性的，宫外孕一般是由于受精卵没有在子宫腔内进行着床，是可以进行保守治疗的，保守治疗一般是在医生指导下服用药物的，在保守治疗的过程中，需要密切观察。
宫外孕保守治疗，运用杀胚药物后使孕激素下降。由于孕激素水平下降，子宫内增生的蜕膜组织也会发生脱落，就会出现出血，但是这种出血的量比较小，不会多于平时月经量。孕激素水平下降到一个比较低的水平就比较安全，但是有宫外孕的包块需要一段时间才能恢复。
宫外孕药物保守治疗是具备有作用的，但是药物治疗并不能保证每个人都成功，与受精卵着床部位，孕囊大小等有关，有很大的个体差异，成功率在60-70%。药物治疗适用于无异位妊娠破裂出血，血人绒毛膜促性腺激素水平不超过2000IU/L，孕囊不超过4公分或孕囊不超过3.5公分伴胎心搏动的孕妇。如保守治疗效果不佳或发生宫外孕破裂出血时，还是要进行手术治疗的。
