腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是X射线检查、核磁共振成像等。
1.X射线检查：X射线检查是用X射线诊断疾病的方法，分普通检查、特殊检查和造影检查，可从不同角度观察脏器的形态及功能改变，有助于鉴别诊断腰椎压缩性骨折。
2.核磁共振成像：核磁共振成像也可以用于鉴别诊断腰椎压缩性骨折，这种方法利用核磁共振原理达到目的，建议根据具体选择。
对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断，主要有：
1、病史：多有外伤史。
2、临床表现：胸部和腰部的局限性疼痛，严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中，沿着脊柱进行触诊，可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛，并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。
3、辅助检查：X线，CT、MRI等。
腰椎陈旧性压缩性骨折是可以治疗的。如果陈旧性压缩性骨折引起的症状比较重，比如疼痛比较明显或是脊髓受到了压缩骨块的压迫，可以进行手术治疗。但手术治疗创伤比较大，出血比较多，后期症状的恢复也不明确。所以如果没有明显症状，还是选择平时注意休息，保暖，腰围带保护等一些保守治疗的方式。
如果陈旧性压缩性骨折引起的症状比较重，比如疼痛比较明显或是脊髓受到了压缩骨块的压迫，可以进行手术治疗。但手术治疗创伤比较大，出血比较多，后期症状的恢复也不明确。所以如果没有明显症状，还是建议平时注意休息，保暖，腰围带保护等一些保守治疗的方式。如果保守治疗失败或没有缓解，可以选择手术。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
不手术恢复不了，劳动力会加强，保守治疗，平卧床6周，直线翻身，床上腰背肌肌力训练，胸腰部支具辅助制动，7周后开始渐床上坐起，伤后三个月开始支具辅助下地负重功能锻炼。
