出现肺动脉瓣狭窄,要及时去医院心内科、心外科门诊,让医生来评估是否需要手术治疗。对于肺动脉瓣狭窄的病人,可以做心脏的超声波检测,也可以做右侧的心导管。根据当前的外科操作,当出现跨瓣压力超过30mmHg时,应考虑有无临床表现,而当出现了劳力性心绞痛、胸痛、晕厥、黑蒙等时,可考虑使用气囊扩大术。当病人的肺动脉瓣膜跨瓣压差超过40mmHg时,应采用球囊扩大肺动脉瓣膜。有些病人是先天性心脏病,要采取姑息性的分步治疗,也可以通过气囊扩大肺瓣膜来减轻。然后下一步再进行其他复杂的心脏手术。
肺动脉瓣狭窄属于先天性心脏病中的一种类型。
肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%~10%,可能会单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30mmHg,一般不会出现明显的临床症状。这种疾病属于比较严重的,在发病后必须严格在医生的指导下进行相关治疗,并注意日常护理,以便于控制病情发展。
尽快去上级医院进行心脏手术。对于心脏彩色多普勒超声的检查,目的是看肺动脉狭窄的程度,看是否是轻度狭窄,中度狭窄或严重狭窄,然后决定是否要求瓣膜修复或瓣膜置换手术。
肺动脉瓣狭窄是无法自愈的,如果以前诊断过肺动脉瓣狭窄,现在又没有了,可能和检查仪器、检查操作者的主观读数等因素有关。如果是轻度肺动脉瓣狭窄,可能并没有症状,对于肺动脉瓣狭窄是无需治疗的。
肺动脉瓣狭窄是先天性的,90%是单纯的肺动脉瓣狭窄,10%的患者会出现其它的心脏异常。在第六周,人体还未发育成正常人类形态时,还处于胚胎阶段,此时肺动脉瓣会逐渐成型。在这种情况下,孕妇患风疹、感冒、感染、服用药物等都会对胎儿造成一定的影响,从而造成肺动脉瓣的形成。新生儿出生后,肺动脉瓣会变窄,早期并不明显,到了10-20岁,才会有典型的临床症状。
此时可以听到患者胸骨左侧缘,2、3肋间有3级或更高的压缩期杂音,通过胸部X光可以看到,右侧心室要比普通的右心室大很多。此时做心脏超声检查,发现肺动脉瓣狭窄,可以确诊为肺动脉瓣狭窄。
肺动脉狭窄一般是由于胚胎期各种因素引起的先天性疾病,肺动脉狭窄和二尖瓣狭窄的病因不同。如果发现肺动脉瓣狭窄,可以通过外科手术或者球囊扩张术来达到即刻恢复的效果。如果是二尖瓣狭窄,比如风湿性心脏病累及二尖瓣下闸,则需要警惕,主要是风湿性心脏病的根本诱因没有消除,则病情通常会加重甚至复发。如果是肺动脉瓣狭窄,一般不用担心,一次手术通常能达到较好的效果,需注意防止术后复发即可。