女,54岁,股骨颈骨折,头下型,有嵌插、移位,先牵引...

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,54岁,股骨颈骨折,头下型,有嵌插、移位,先牵引一周后做的微创内固定,医生说不好打钉,手术不是特别理想。请问坏死的几率大吗?能不能双拐不负重下地呢?
曾经治疗情况和效果:

先牵引一周后做的微创内固定,医生说不好打钉,手术不是特别理想

想得到怎样的帮助:

请问坏死的几率大吗?能不能双拐不负重下地呢?需要怎样术后护理?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
已帮助用户: 66710
指导意见:股骨颈骨折,股骨头血运较差,很容易造成股骨头坏死。闭合打钉以后,坏死的几率较大,暂时不能下地,拄拐下地需要3个月以后,加强营养,口服骨钛片和红花片,定期复查。如果半年以后,没有骨痂生长,可以考虑人工股骨头置换,效果较好。请对我的回复进行评价,谢谢
关注
郝建飞 主治医师 孝义市中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,腰腿痛,肩周炎,锁骨骨折,髌骨骨折,滑囊炎,...
已帮助用户: 5867
指导意见:你好!股骨颈头下型骨折较其他类型的骨折,骨头头坏死的可能性较大,但是考虑到年龄才54岁,首先应采取保股骨头治疗,术后三月内以卧床休息为主,三月后可拄拐免负重活动,半年内严禁负重。术后可以进行肌肉关节功能锻炼,防止出现下肢血栓。
关注
耿博民 主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:颈椎病,腱鞘炎,踝关节软骨损伤,腰椎间盘突出,骨折...
已帮助用户: 6556
指导意见:你好,你说的是你的股骨颈骨折,有嵌插 ,这样的骨折你这个年龄可以行微创钢钉固定,头坏死的事,这可说不好,这是股骨颈骨折后常见的,有的2~3年后出现。
相关问答

头下型股骨颈骨折一般3个月左右可以痊愈。
头下型股骨颈骨折可能会导致骨折处血液循环不佳,可能会影响股骨头的供血,引起股骨头坏死率,此时一般需要进行手术治疗,所以手术后恢复时间较长,头下型股骨颈骨折一般3个月左右可以痊愈,此时经过闭合复位内固定后,骨折断端可能会逐渐恢复稳定性,能够逐渐愈合。同时在患者恢复期间,应适当休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,股骨颈骨折头下型能彻底好。
股骨颈骨折头下型预后较好,其愈合概率和后期股骨头坏死的概率多高于经颈型和股骨颈基底部型的骨折,因此对于老年患者来说,最好采用人工关节置换进行治疗。对于年轻患者来说可采用空心钉固定,但如果不慎发生股骨头坏死,必要时再考虑手术治疗,总而言之,股骨颈骨折头下型能彻底好,但需要尽早治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折嵌插没移位可以通过内固定治疗、关节置换、保守治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
股骨颈骨折嵌插没移位要根据患者的年龄和身体状况来进行治疗。一般认为,年轻人股骨颈骨折嵌插没移位,需要进行内固定。这种方法能有效的固定骨折,降低骨折的危险,并能在早期扶双拐的情况下逐步恢复正常的行走。降低并发症。老年人股骨颈骨折嵌插没移位要进行关节置换。当然,如果体质不好的话,一般只能躺在床上进行保守治疗了。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

头下型股骨颈骨折需要采取手术治疗和一般治疗。具体情分析如下:
头下型股骨颈骨折的坏死的机率比较高,患者应该制动、卧床休息、禁止下床患肢负重,可以考虑换半髋,60-75岁的患者可以考虑换全髋,50-60岁的患者需要根据具体情况来决定是固定还是关节置换,50岁以下的患者最好是固定,具体情况需要正规医院专业医师决定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,股骨颈骨折可以打皮牵引。具体分析如下:
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折,常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高。如果患者出现了股骨颈骨折,一般移位不是很明显,可以进行皮肤牵引,避免出现肢体的短缩,造成骨折的移位。粗隆间骨折也可以进行皮肤的牵引,也是预防患者出现肌肉的挛缩,造成骨折的移位,所以股骨颈骨折可以打皮牵引。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折牵引方法是下肢牵引治疗。下肢牵引治疗是保守治疗中的一种,牵引的部位有胫骨结节骨牵引,股骨髁上骨牵引,骨牵引的力量大,复位效果好,适用于长时间的牵引,骨折移位较大。但是不管采用何种牵引治疗,牵引后都要定期复查x片,以观察骨折的位置。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术