呼吸困难,嗳气,有高血压,脑出血...

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呼吸困难,嗳气,有高血压,脑出血患者,出血8毫升,保守治疗36天,吃的不多但感觉胃撑着,活动的时候呼吸好点,但嗳气严重,
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李扬扬 医师 滁州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症...
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指导意见:患者目前保守治疗效果还是不错的,有必要进一步的继续好好的养护治疗,然后常规的口服药物该用的都要用,现在出血是不是已经完全吸收了呢?
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压如果没有得到及时、正确的治疗,会破坏肾脏血管,导致肾脏血液供应不足,引起肾脏功能的损坏。当肾功能完全丧失的时候,就患上了肾衰竭。
意见建议:此时肾脏将不能释放出维持血压平衡,制造红细胞和维生素d所需的足够激素。因而就会出现以下症状:血压升高:这还会引发严重的并发症如中风、心脏病、甚至死亡。身体不能产生足够的红细胞,进而导致肾性贫血。由于缺少钙质,骨质将会变得脆弱。
相关问答

呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸吃力、客观显示呼吸频率节律和深度异常,严重者可有鼻翼扇动、发绀等症状,端坐呼吸及其他表现,呼吸困难为呼吸功能不全和心功能不全之主要表现。
一般单纯高血压并不导致呼吸困难,但血压继续上升,导致心脏、肺脏功能损害,合并心衰的病人可有呼吸困难。如果高血压患者有呼吸困难症状时,要及早到医院就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压、脑出血可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了高血压、脑出血的情况,患者应及时就诊,遵医嘱使用药物进行治疗,以控制血压,减轻脑出血的症状,以免病情恶化。
2.手术治疗:如果患者病情较为严重,或药物治疗的作用不明显,患者可以这有助于接受手术进行治疗,以控制患者的病情发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

高血压脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
高血压脑出血属于脑中风的一类,其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区,其中有出血、出血、缺血性等多种病症,病情十分严重。如果是小的失血,可以缓慢的消化,经过保守的处理,应该不会有太大的问题。但是由于失血过多,患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状,所以要进行外科治疗,以及术后的恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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老年人高血压合并呼吸困难需要吸氧、使用药物进行治疗。
1、若伴有汗流浃背、不能平躺、或易怒等症状。突然出现急性左心衰的症状,要让患者坐直,深呼吸,放松,双腿自然下垂。由于双脚下垂,可以降低血液流向心脏的流动,减轻心脏的负担。此外,家中若有氧气袋,可供氧,亦可服利尿,并迅速拨打120急救。
2、有咳嗽、咳痰、气喘等病史的患者,如果家中有沙丁胺醇等吸入剂,可以自己吸入,并及时送到医院治疗;
3、高血压病人有昏迷的症状,有可能是脑溢血,也有可能是脑梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

因此,小脑出血由于位置特殊,脑容量小,发病迅速,在治疗期间提示一定要积极严密的观察。
出血量相对较多导致占位效应显着,且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说,大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝,上述情况可主动进行手术。
手术主要以消除颅内血肿为主,由于这些血液自身行走于正常脑血管内,血管断裂后,由血管奔向正常脑细胞,具有占位压迫效果,血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫,失语及意识不清等诸多临床症状,其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫,从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化,高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。

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