快要睡着时突然的惊醒有病理性和生理性两种情况，第一是病理性的因素，一些心脏病在睡眠状态中时，特别是刚要入睡时，迷走神经兴奋，血液流动减慢，容易发生急性缺血性心脏病，这时由于胸闷，憋气等不适症状可以突然的惊醒，并出现心慌，心悸的症状。第二是生理性的因素，如果平时精神压力过大，情绪焦虑紧张或者过度劳累时，会导致植物神经功能紊乱，影响睡眠质量，在快要睡着时突然发生惊醒的表现。
马上就要睡着，但是突然心悸惊醒的情况，如果是偶尔发生，不必担心，可能是与自己的思想活动有一定的关系。但是如果经常出现，就需要寻找原因，平时的生活压力增大，白天思考的问题较多，比较紧张焦虑，都有可能会导致人体的植物神经调节功能紊乱。
可以初步考虑为较强的焦虑和恐惧情绪所致。这可能是由于最近在生活中遇到了让感到较为强烈的精神刺激的不快事件，因为现实原因，让一直得不到有效地解决，就容易让内心容易产生较强的焦虑和恐惧情绪，使在晚上睡觉时容易产生所叙述的突然惊醒的感觉或症状。
快要睡着的时候，突然出现惊醒心慌的症状，不一定是有疾病，是和还没有进入深睡眠的状态有关系，或者是和室内的温度过高，有些紧张、焦虑，神经衰弱等有关系。要保持心情舒畅，可以喝点热牛奶，听听比较轻松的音乐，有利于促进睡眠。如果经常出现类似的症状，而且明显的心慌，和心动过速等有关，可以做个心电图、心脏彩超检查。
马上要睡着就心悸惊醒是心衰的表现。是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍。
是和过度的焦虑、紧张、胡思乱想、压力过大，神经衰弱有关系，也有可能是和还没有入睡之前，室内的环境不安静，过度的吵杂，受到了惊吓等导致的心慌，惊醒有关。要保持室内安静，空气流通良好。
