ACE抑制剂培哚普利 , ß受体阻滞剂阿替洛尔...

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ACE抑制剂培哚普利 , ß受体阻滞剂阿替洛尔的英文名?
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,阿替洛尔:英文名 ATENOLOL TABLETS
拼音名 ATILUO'ER PIAN
药品类别 抗心律失常药
性状 本品为白色片或糖衣片,除去糖衣后显白色。
药理毒理 为选择性β1肾上腺素受体阻滞剂,不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。但不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普奈洛尔相同。大规模临床试验证实,阿替洛尔可减少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治疗剂量对心肌收缩力无明显抑制。
药代动力学 口服吸收很快,但不完全,口服吸收50%,于2~4小时达峰浓度,口服后作用持续时间较长,可达24小时,广泛分布于各组织,小量可通过血-脑脊液屏障。健康人的分布容积约50~75L。血中半衰期为6~7小时,主要以原形自尿排出,肾功能受损时半衰期延长,可在体内蓄积,血液透析时可予清除。本品脂质溶解度低,对脑部组织的渗透很低,而血浆蛋白结合率极低(6~16%)。
适应症 要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
用法用量 口服 成人常用量:开始每次6.25~12.5mg,一日两次,按需要及耐受量渐增至 50~200mg。肾功能损害时,肌酐清除率小于15ml/(min.1.73m2)者,每日25mg; 15~35ml/(min.1.73m2)者,每日最多50mg。
不良反应 在心肌梗死病人中,最常见的不良反应为低血压和心动过缓;其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。
禁忌症 1.Ⅱ-Ⅲ度心脏传导阻滞。 2.心源性休克者。 3.病窦综合症及严重窦性心动过缓。
注意事项 本品的临床效应与血药浓度可不完全平行,剂量调节以临床效应为准;肾功能损害时剂量须减少;有心力衰竭症状的患者用本品时,给与洋地黄或利尿药合用,如心力衰竭症状仍存在,应逐渐减量使用;本品的停药过程至少3天,常可达2周,如有撤药症状,如心绞痛发作,则暂时再给药,待稳定后渐停用;与饮食共进不影响其生物利用度;本品可改变因血糖降低而引起的心动过速;患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用;本药可使末梢动脉血循环失调,病人可能对用于治疗过敏反应常规剂量的肾上腺素无反应。
孕妇及哺乳期妇女用药 本品可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中,缺乏头3个月使用本药的研究,不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药,与胎儿宫内生长迟缓有关。本药在乳汁中有明显的聚集作用,哺乳期妇女服用时应谨慎小心。
儿童用药 用于儿童应从小剂量开始0.25~0.5mg/kg,每日二次。注意监测心率、血压。
老年患者用药 所需剂量可以减少,尤其是肾功能衰退的患者。
药物相互作用 与其他抗高血压药物及利尿剂并用,能加强其降压效果。Ⅰ类抗心律失常药、异搏定、麻醉剂要特别谨慎。β-受体阻滞剂会加剧停用氯压定引起的高血压反跳,如两药联合使用,本药应在停用氯压定前几天停用,如果用本药取代氯压定,应在停止服用氯压定数天后才开始β-受体阻滞剂的疗程。
药物过量 过度的心动过缓可静脉注射阿托品1~2mg,如有必要可随后静脉注射大剂量胰高血糖素10mg,可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素1~10mg/小时,若无预期效果,或没有胰高血糖素供应,可采用β-受体兴奋剂。
贮藏 密封保存
相关问答

通常来说,冠心病患者没有出现严重心动过缓,低血压等病症,是可以在医生的指导下用β受体阻滞剂的。具体内容如下:
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的,患者常出现突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛的症状,还伴有血压的不稳定和心率增快,所以冠心病患者及时服用β受体阻滞剂能有效控制心率,稳定血压。
但是需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,β受体阻滞剂降压药物有很多,一种是长效的β1受体高选择性地阻滞剂,如富马酸比索洛尔。另外也有这种长效的β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔缓释片,非长效制剂有酒石酸美托洛尔平片。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,患者饮食要注意荤素搭配,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

α受体阻滞剂主要是抗肾上腺素作用,分长效和短效。短效的有酚妥拉明和妥拉唑啉等,主要作用是扩张血管来降血压,同时反射性的兴奋心脏,使心率加快,心肌收缩力增强,但同时也能兴奋胃肠平滑肌,进而出现恶心呕吐腹痛腹泻等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一类药物。主要可以起到心血管保护效应,主要机制是可以对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质的毒性,尤其是通过β1受体介导的心脏毒性,其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。另外,还包括改善心脏功能、增加左心室射血分数和抗心律失常等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

虽然β受体阻滞剂能抑制或者降低心肌的兴奋性,使血压下降,心肌收缩力减低,从而降低心肌耗氧量,使心绞痛得以缓解,特别是对变异型心绞痛发作时伴有血压升高、心率加快的病人尤为适合。
变异型心绞痛主要的发病机制,是冠状动脉发生严重的痉挛导致心肌供血不足,这一机制与冠状动脉粥样硬化后形成管腔狭窄的机制有所不同,患者需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血管紧张素2受体阻滞剂能降低收缩压和舒张压的作用,降舒张压更佳,高血压合并冠心病的患者长期使用血管紧张素2受体阻滞剂,降低血压的同时可以改善心肌重构,减少冠心病患者心血管事件的发生。
因此建议患者按照医嘱使用血管紧张素2受体阻滞剂,以促进身体的恢复。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。