宝宝一个眼睛大一个眼睛小一般无需治疗，具体分析如下：
人的左右两个器官都有细微的区别，所以可能会有一只大一只的情况。这是人体的正常生理结构，没有任何的病理变化，但是如果两边的眼睛尺寸相差太大，那就有可能是因为一侧的眼睛后面有什么东西，导致了眼睛的放大或者缩小。需要密切观察，如果有需要，可以进行头颅CT检查，主要是检查眼球的后部，是否存在新的组织。
新生儿眼睛一大一小是非常正常的，并且人的眼睛本来就是一大一小，只是因为孩子还小，没有完全发育完全，所以大小比较明显，一般随着孩子发育长大，眼睛慢慢就会恢复正常，即大小眼没有那么明显了。可以在宝宝三个月以后仔细观察还有没有特别突出的双眼大小不一样的表现。如果不突出就正常了，如果眼睛突出就要及时看医生了。
宝宝一个眼睛大，一个眼睛小是因为小的眼睛可能是先天性的上睑下垂，先天性上睑下垂有遗传性，有常染色体显性或者隐性遗传，多为动眼神经核和上睑提肌发育不良所导致。轻的遮盖角膜3mm，中度的遮挡角膜1/2，重度的则全部遮挡。
尽早进行手术，做上睑下垂矫正术，另外矫正之后给孩子检查视力，看有没有弱视，如果有弱视就尽早进行治疗。宝宝一个眼睛大，一个眼睛小。小的眼睛可能是先天性的上睑下垂，先天性上睑下垂有遗传性。
问题分析：从您的描述，再结合图片来看，孩子这种情况首先考虑生产时造成的神经损伤引起的面瘫。
指导建议：针对这种情况，可以采用针灸理疗的方法进行治疗。同时还需要配合营养神经的药物进行治疗。
可能是因为孩子先天遗传，先天发育不良，加上目前孩子的偏胖，所以看起来眼睛一个大一个小。没有什么关系，可能随着孩子长大，可以自己恢复，平时只要保持孩子眼部的清洁，尽量避免孩子揉眼睛，多给孩子喝温开水就可以。
