总胆红素升高,直接胆红素升高:如果胆道有问题,直接胆红素不能全部排入肠道,而逆流入血,导致血清中直接胆红素升高,总红素偏高就会升高,从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,直接和间接胆红素都升高。
有可能是病毒性肝炎所致,也有可能是生理性的个体差异所致,还需要做进一步的检查来判断的,可以到当地医院进一步做甲肝,乙肝,丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的,如果检查支持病毒性肝炎,可以用药物治疗的。
总胆红素增高见于两种情况,第一,是梗阻性黄疸所导致的。第二,是肝细胞性黄疸所导致的。所以最常见的就是胆道系统的结石,肿瘤所导致的胆汁排空受限,出现了梗阻,会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。对于脂肪肝所造成的总胆红素偏高,一般可以通过调整饮食和适当的运动,就可以达到很好的缓解。而对于乙型病毒性肝炎所造成的总胆红素升高,如果乙肝病毒DNA定量明显升高,合并有转氨酶的升高,应当给予抗病毒的治疗。
引起总胆红素高的原因很多,一些肝脏疾病,如病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死等,胆红素如果偏高,就会导致黄疸症状出现,黄疸主要表现为眼睛黄、皮肤黄和尿液黄,这些会严重影响正常生活,总胆红素偏高一定要引起足够的重视,千万不能有病乱投医,盲目用药治疗不仅不会起到降低胆红素和保护肝脏的作用,在一定程度上还会加重肝脏负担。
一般来说,间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。
间接胆红素升高和总胆红素升高,说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素,间接胆红素如果不能随尿液排出体外,对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况,那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标,胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害,总胆红素定量长期异常,则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重,则表示病情危重,需要住院治疗,密切观察病情。