可以治愈吗?已经有一年多了。胸闷焦虑。胃不舒服。

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可以治愈吗?已经有一年多了。胸闷焦虑。胃不舒服。
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关键在于取得患者的高度信任与配合。医务人员需以认真负责的态度,耐心细致的解释工作,必要时可将有关的辅助检查,向患者提示,使其确信无器质性疾病,并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解,以解除其思想顾虑,调动主观能动性,树立对疾病治愈的信心。其次应行各种有效的综合性治疗,包括暗示治疗,以调整皮层与内脏功能。

一、一般治疗

除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动,对平日体育活动较少的患者应强调体育锻炼,以增强体质,加速神经功能的恢复。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。凡严重营养不良、消化与吸收功能减退、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需要静脉输入营养液。以便秘为主的肠激惹综合征患者多食纤维蔬菜往往有治疗效果。

二、药物治疗

(一)调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。

镇静剂 可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

伴有精神抑郁的患者可酌有抗抑郁药,如阿米妥林(amitriptyline)开始25mg每日三次,每日最大剂量为150mg。

(二)解痉止痛 抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。此外,可试用盐酸双环胺(Dicyclomine hydrochloride)20毫克,餐前1小时和睡前服。

(三)神经性呕吐 可用维生素B610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。病情较重者可采取用鼻饲,即将鼻饲管放入十二指肠,用牛奶等高营养流质持续点滴3至7天,以后可暂停鼻饲管,改用口服,如仍有呕吐,可以再继续鼻饲治疗。

(四)肠神经官能症

1、便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。

2、腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠,一日一次。易蒙停1粒,每日2-3次。

三、中医中药治疗

中药按辨证。神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。神经性嗳气用旋复代赭汤加减。情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减。

其它尚可采用针灸、理疗等。

预后

胃肠道功能紊乱经治疗后好转,仍有复发机会,一般不会严重影响全身情况。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差。
相关问答

建议配合心理治疗,克服过度紧张焦虑不安等不良情绪,以顺其自然的心态对待睡眠,调整好心态。散步,看书,营造比较舒缓的睡眠环境,有助于提高睡眠质量,白天可以增加体育锻炼和文娱活动,多接触大自然,陶冶情操,注意转移注意力,培养兴趣和爱好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

焦虑心慌胸闷需要到正规医院检查。测量生命体征,进行相关实验室检查,还有体格检查,以排除器质性原因。如果检查出了器质性的原因则要进行病因治疗,溶栓治疗。如果排除了器质性的原因,可能是有焦虑症或其他精神疾病引起。需要进行详细的精神检查,仅仅是焦虑心慌,胸闷,可以采用抗焦虑药治疗,也可以进行放松训练等行为治疗,认知疗法,精神分析等心理治疗办法来缓解焦虑心慌胸闷症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,胸闷、焦虑、心慌可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等原因导致的,不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,患者一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促、胸闷等症状,因此胸闷、焦虑、心慌可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
胸膜炎:胸膜炎是一种发生在胸膜腔内的炎症,感染、损伤、恶性肿瘤等因素都有可能会导致胸膜炎,患者一般会出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、心慌等症状,因此胸闷、焦虑、心慌可能是胸膜炎导致的,患者可以按照医嘱服用阿司匹林片、吲哚美辛胶囊、异烟肼片等药物进行治疗。当病情严重时,患者可以通过纤维粘连松解术、部分肺叶切除术、胸腔闭式引流术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

考虑是出现了肝郁气滞,或者是出现了焦虑症的情况,如果出现了胸闷,并且出现了心肌缺血心肌损伤的情况,可以使用营养心肌细胞,并且配合使用扩张心脏血管的药物治疗。如果出现了心慌心悸,并且出现了心动过速,可以使用减慢心率的药物治疗。如果出现了焦虑症,可以使用镇静药物治疗。均衡营养,合理膳食,尽量少吃生冷辛辣刺激性食物,不吃油炸烧烤类食物。适当锻炼身体,日常生活放松心情,多交流。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

焦虑症会出现胸闷气短。
焦虑是指莫名其妙的担心,反复出现神经紧张、肌肉紧张等自主神经症状。有一种形式叫广泛性焦虑,往往起病较慢,植物神经功能紊乱症状较为突出,如日日数年、口干多汗、胸闷气短等。
还有一种是惊恐障碍,是一种急性焦虑发作,短时间内突然出现惊恐体验,并伴有濒死感、失控感等。一般惊恐发作时间短,起病迅速,终止突然,持续时间约5-20分钟,很少超过1小时,但惊恐可很快复发。这种担心一天可以发生好几次,这两种焦虑情况往往是一种结合在一起或者由一种主导。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

焦虑症心脏不舒服间歇性胸闷心悸心慌可以想相关的药物缓解,平时早晨跑步,合理安排工作时间,平时压力别太大了,规律睡眠。要心情愉悦,还要加强营养,平时注意均衡营养,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病