女性月经推迟20天，在有性生活的情况下不能排除怀孕的可能。
如果月经推迟20天，并且排除了怀孕。闭经还有其他原因有可能孕激素的药物，比如黄体酮、紧急避孕药等都可以使排卵延迟，所以造成月经的推迟。所以要做一下早孕的检测，可以通过做超声检查确定宫腔内是否有孕囊组织。月经推迟20天后一定要查找病因，不能排除是激素水平发生改变导致的。
月经整整推迟一个月没有来如果检查不是怀孕就属于月经不调，出现月经不调症状就需要及时的调理，可以服用一些调经的药物，平时要注意规律的生活，避免熬夜紧张，在治疗期间要避免性生活。
一般受精后6-7天受精卵走到宫腔并着床体内血hcg开始升高再过一周左右尿妊娠试验阳性，如果您同房后10天血hcg没有升高应该是没有怀孕。精神紧张环境变化和药物等都可能影响月经导致月经推后。
如果患者这次没有怀孕，而且月经推迟这么长时间，就应该考虑是内分泌失调导致的月经紊乱。需要去医院做一个B超检查，空腹抽血检查一下，然后对症采取措施调整月经，而且患者要加强营养，注意休息。
月经推迟18天有怀孕的可能。
如果患者同房未采取避孕措施，月经推迟18天有怀孕的可能，建议及时去正规医院抽血进行人绒毛膜促性腺激素检查。一般怀孕后，人绒毛膜促性腺激素会出现大幅度的升高。若不是怀孕引起的，则考虑可能是其他妇科疾病引起的，比如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等，患者需要及时去正规医院进行性激素六项和妇科彩超检查，明确疾病后，在医生指导下积极治疗。
