癫痫最主要的内科治疗是应用抗癫痫药控制癫痫发作。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，无消除病因和癫痫发生源的效应，故需长期应用。正规应用抗癫痫药才能提高疗效和减少不良反应。
长期使用癫痫药物可能会导致病人出现尿失禁症状。然而，病人也需要知道，他们应该准备好终身服药治疗癫痫。还应该考虑药物的一些副作用。如果尿失禁的症状很严重，也可以考虑咨询当时的主治医生，看看是否可以改变药物治疗或治疗尿失禁。
可有早期过敏反应如皮疹伴发热，如出现应暂时停服，待反应消退后再谨慎试用一次，也可发生胃肠道反应(如恶心、呕吐、厌食)、失眠和毛发增长等，宜在饭后服药，以减轻症状。用药过程中可出现嗜睡、眩晕、复视、白细胞减少，应及时报告医生并定期复查血象(每月)和肝肾功能(每季)。多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫。常见有胃肠道反应，少数出现肝毒性，如发现有乏力、嗜睡、恶心、上腹部不适等反应。
患上癫痫之后，抗癫痫药物是需要长期服用的。发作间歇期虽然没有可以看得见的发作，但脑内仍有脑电的异常，在发作间歇期的脑电图上仍然可以记录到癫痫样的波。若不加以控制，癫痫灶的点燃极易引起复发。
长期服用抗癫痫药物就会引起后遗症，常见的症状有嗜睡，头晕，呕吐，厌食等，若长期反复发作，最终可能会导致智力下降、丧失自理能力。平时生活中要注意多休息，注意保暖，避免着凉感冒。
任何药物都会对胎儿造成一定的影响。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少，药物尽量由多剂减致单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物血中浓度，定期产前检查，包括B超检查。妊娠期限的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素，防止药物致畸作用和分娩时可能出现的出血倾向。
