出生10个月时发现左髋关节脱位

会员93295958 16岁 已回复
出生10个月时发现左髋关节脱位,右髋关节半脱位,后来经过打石膏治疗,走路正常,一个月前出现右侧大腿间断性疼痛,疼一会自己就好了,不影响走路和跑步,今天去骨科医院拍照,说是右侧髋关节半脱位,我就想知道这样的情况怎么治疗
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丁志龙 副主任医师 攸县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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问题分析:这个属于髋关节发育不良引起的,发病率在1‰左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。
意见建议:对于6-18个月的患儿,髋关节的半脱位或脱位应当通过闭合复位或切开复位进行治疗,并将其作为首选治疗方式,对于髋臼发育不良者可以采用支具治疗。闭合复位必须在基础麻醉下进行,术中关节造影显示复位满意且稳定,则给予人类位石膏固定,要求髋关节屈曲在100~110°,外展不能超过60°,过度外展的石膏和支具固定容易造成股骨头缺血坏死;如果闭合复位不满意或不稳定,则需要做髋关节切开复位,一般做单纯髋关节切开复位加人类位石膏固定;石膏固定后在手术室透视了解髋关节复位情况。出院前复查髋关节正位片,必要时做CT或MRI检查了解复位情况。出院后的部分复查可采用超声检查,以减少X线检查次数。通常石膏固定3个月左右后再更换支具固定3个月左右。闭合或切开复位后髋臼发育的潜力很大,可以持续到复位后的4~8年,多数DDH患儿不需要二次做髋臼或股骨手术。
相关问答

小儿髋关节脱位的原因。有外力原因,如小儿脑瘫患者,由于长期剪刀步态、交叉步态,股骨内收及内旋,导致股骨头外突发生。髋关节的发育不良及半脱位。由于其长时间不会站立,不会走路或长期不负重,髋臼发育不完善。还有就是外伤。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

治疗先天性髋关节脱位的关键在于早期诊断。治疗越早,效果越好。随着年龄的增长,病变加重,治疗效果不理想。婴儿出生8-9周后,如果发现髋关节半脱位或脱位,带马镫的绑带可使用6-9个月。这种方法只限制髋关节的伸展,其他活动不受限制。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

常见临床表现如髋部肿痛、关节空虚,活动受限、患肢短缩畸形等。积极对症处理治疗,在医师指导下。生活中注意休息避免劳累,避免劳累,减少活动,及时去医院检查明确,可以给予手法复位或是手术处理修复,避免错过治疗时期。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

孩子髋关节脱位走路的表现:走路一跛一跛或向两侧摇摆,犹如鸭子走路,或是站立时腰部向前凸出明显,就有可能是髋关节脱位。很多家长都误以为这是孩子刚学走路时的正常动作,甚至将其当成X形腿和O形腿问题,延误了治疗。应该及时去医院进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状。
患者可以先到正规医院进行拍片检查。髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状,主要是因为,脱位后局部组织常会受到损伤,通常会出现疼痛的现象一般会在活动时加重。患者需在医生的指导下服用止痛消炎的药物进行治疗,同时还需配合复位处理,缓解脱位的现象。患者最好不要过度劳累,最好卧床休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性髋关节脱位婴儿可以爬行。
宝宝先天性髋关节脱位时,股骨头并不位于正常髋关节,孩子双下肢可呈不等长状态,肤色质地也不匀称,为孩子做换尿布和屈髋屈膝等运动时都可找到关节弹跳感。然而,儿童股骨头虽不位于髋关节,但对其生长发育无影响,故无法根据婴儿能否爬行而确诊有无髋关节脱位发生,需专业医师查体和X线片确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。