b27阳性患肌腱炎不一定是强直脊柱炎。如果化验血检查并且有强直性脊柱炎的症状，医生查体检查以及片子都支持了，一般就是可以确诊强直性脊柱炎了，这个可以去当地公立三甲医院的风湿免疫科门诊医生看看的。
强直性脊柱炎主要是通过临床表现和相关检查来确诊的。
强直性脊柱炎主要是由于长期生活在寒冷潮湿的环境中，关节受力增加，肌腱附着点压力增加，从而加重炎症反应，导致腰骶部、腹股沟、下腰等部位疼痛。腰椎部位肌肉发炎，导致软组织水肿，压迫神经血管，导致身体僵硬，活动后可明显减轻。如果上述症状持续三个月以上仍无改善，则应高度重视，怀疑是强直性脊柱炎。疾病活动期红细胞沉降率增加，C反应蛋白含量升高，说明病情处于急性期，是判断强直性脊柱炎的重要依据。CT是一种精确的准直性X线束检查骶髂关节有没有狭窄或者病变，有助于早期诊断。X线检查是一种很常见的检查项目，用射线检查人体，发现骶髂关节模糊、关节间隙变窄。
确诊为强直性脊柱炎，可通过口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。治疗期间要注意添加衣物，注意保暖。
强直性脊柱炎可影响多系统，伴发各种疾病，多在发病后出现，少数在病前出现，肺部病变：肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。
强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。
2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。
b27阴性强直性脊柱炎是强直性脊柱炎的特异性抗体，其阴性则说明有强直性脊柱炎的可能性小，没有强直性脊柱炎的家族遗传病史，但是仍不能够确定病患就没有强直性脊柱炎。
