小肚子疼可能是怀孕或宫外孕。
如果同房后72小时内没有服用紧急避孕药，并且出现月经推迟，有可能是怀孕。针对这种情况，患者早孕试纸或前往医院做B超以及血HCG检查是否怀孕，同时判断是宫内孕还是宫外孕。如果B超检查没有在宫腔内发现孕囊，可确诊为宫外孕，必要时需要手术进行治疗或者应用药物杀胚保守治疗的。
此外，比如存在盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、等情况，也会引起小肚子疼痛，建议及时去医院进行检查，确诊病因再对症治疗。
一般来说，肚子疼没见红没破羊水可能与假性宫缩有关。
一是由于子宫痉挛所致，腹部疼痛，腹部有硬的感觉，但持续的时间较短；二是消化系统异常，肠胃功能的消化不良，胃肠道痉挛也会导致腹部疼痛，在妊娠后期要密切观察，如果有不规则的宫缩自觉腰酸，腹部疼痛持续时间通常在30秒以内，在孕期2-3周会出现假临产或假性宫缩。
一般情况下，38周肚子疼、没见红、没破水可能是宫缩造成的，具体内容如下：
孕周是足月，肚子疼是宫缩的表现。一开始的时候，宫缩并不是很有规律，但是随着时间的推移，宫缩的力度会越来越大，而且随着时间的推移，宫缩的强度也会逐渐增加，到了一定的程度，就会出现破水或者见红的情况。如果出现宫缩频繁的情况，一定要及时就医，如果有必要的话，可以住院待产，因为胎儿随时都有可能分娩。要注意宫缩是阵发性的，如果是持续性的腹痛，还会有胎盘早剥等症状，如果有腹痛的症状，一定要去医院检查。
怀孕可能会小肚子疼，注意休息，具体分析如下：
在怀孕的早期，如果有小肚子疼的症状，一般是生理上的疼痛，这种疼痛比较轻微，持续的时间比较短，所以不用太过担心，要多休息。如果小肚子疼持续的时间很长，并且疼痛的程度很高，同时还伴有阴道出血，要及时到正规的医院进行检查，看有没有异位妊娠和先兆流产。需要做一些血常规的检查，然后再进行子宫附件的彩超。孕期要注意不要过度劳累，不要受寒。
妊娠与腹部疼痛并无关系。一般情况下，由于孕妇体内的孕激素抑制子宫收缩，孕妇是不会出现小腹疼痛的。如果出现腹部疼痛，则很有可能是宫内孕、宫外孕等情况，需要及时去医院做进一步的检查。如果发现有宫内孕，还会有小肚子痛，就是有先兆流产的可能，要及时做好保胎的准备。如果确认没有怀孕，下腹部开始疼痛，则需要做进一步的检查，确定病因，然后进行针对性的治疗。
怀孕39周，肚子疼没有见红，也没有破水，这是正常的。有一部分妇女是可以没有见红就出现规律子宫收缩。破水症状是等到宫颈口开大到一定程度，胎膜压力增加才会出现破水症状。
