肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
晚上睡觉时，身体处于平躺的姿势，腹部的脏器和膈肌上提，会导致肺舒张受到限制，所以晚上咳嗽比白天更加严重，频繁剧烈的咳嗽是需要引起重视，不能排除有支气管炎，睡前可以打开窗户透气，便于空气流通。
宝宝总是咳嗽，要去检查病因，对症治疗。如有细菌感染，可配合抗生素口服，以免病程迁延出现其他并发症。平时多给宝宝喝点温开水，多吃一些苹果、香蕉、梨等水果。也可以给孩子喝冰糖梨水或者隔水煮蒜，都有止咳的作用，不要吃油腻辛辣的食物，要清淡饮食。
咳嗽的患者晚上出现加重的表现，在临床上比较多见。引起的原因一方面与患者在晚上睡觉时出现体位改变，导致痰液在呼吸道内移动，刺激呼吸道黏膜出现咳嗽加重有关系，另一方面与患者晚上睡觉时迷走神经兴奋性增高，加重咳嗽发生有关系，需要进行积极的治疗和调节。
老人咳嗽厉害，首先应该明确病因。如果是上呼吸道感染，也要积极治疗，因为老年人体质较差，脏器功能减退，若感冒咳嗽治疗不及时，容易引起下呼吸道感染，并发其它脏器病变，如果咳嗽是细菌感染引起的，要及时给予抗菌消炎治疗，也可以配合雾化治疗，能有效的化痰止咳。
夜间咳嗽厉害可能是体位改变，导致的痰液移动，刺激气管支气管，肺泡引起的咳嗽，一般是流感，气管炎，支气管炎，或者是肺炎导致的，也可能是肺心病心功能衰竭导致的，由于心功能下降，回心血流量增加，肺部瘀血刺激肺部组织引起咳嗽咳痰加重。
