一般情况下，脑出血20ml需要根据血的多少、血的位置、中线结构的移位、基底池的清晰、脑疝的位置等判断是否严重，具体分析如下：
如果是在皮质下或者是基底节，20ml的失血并不严重，可以选择保守的处理，这样的话，效果会更好。但要是在丘脑、脑干、小脑等位置出现流血，20ml的话，很有可能导致严重的昏迷，严重的有生命危险。除非是出现了高血压性脑溢血，或者是动脉瘤爆裂或血管异常。
脑出血是以脑实质内部出血为主要的严重疾病。以出血量的多少判断疾病的严重性，如果脑出血达20ml以上就属于非常严重的出血，产生的后遗症也是非常多的，需要2年到5年才有可能恢复，但是这样的大量出血带来的死亡率较高，所以要积极进行治疗。如果并发其他感染会对大脑进行不可逆的损伤，有可能终身难以恢复。
20毫升的脑出血并不小，但可以保守治疗。同时，需要观察病人的意识状态。如果患有头痛、头晕或肢体运动、障碍或渐进性加重，可以考虑去医院。出血的增加不能排除。如果血容量超过30毫升，需要手术。早期治疗对病人的康复非常重要。
在脑出血急性期，应在医务人员密切观察下，采取降低颅内压、保护脑神经细胞、改善脑循环、预防应激性溃疡出血等综合治疗措施。在脑出血恢复期，主要进行功能锻炼。加强功能锻炼，改善偏瘫状态。通常情况下，它们在半年内恢复。半年后，经济复苏的速度和程度有所下降。
脑出血能不能治疗，得看出血量的多少了，另外，出血的部位在基底节的情况下，也可能是高血压导致的出血了，不过，既然是去年4月出现的脑出血，现在已经过去了将近一年的时间了，所以，此时可以复查一下颅脑CT的检查，目的是看看现在的恢复情况如何，还需要在进行血压测试等检查，根据不同的检查结果进行治疗了。
