根据当时的情况决定是拔了还是换一颗，首先是去当地的地市级人民医院的口腔科就诊的检查是龋齿还是磨牙的，要是确诊是有龋齿是可以选择拔出的要是磨牙则建议选择修补牙齿治疗的再就是勤刷牙勤漱口。
四和五号牙都属于，前磨牙，两颗牙齿形态也类似。医生拔不同的牙。是有它的原因为了矫正方便。是不会造成脸部不对称。饮食上没有特别注意，但是需要吃点软的，不要太烫，注意口腔卫生。
一般情况下，宝宝上牙先出侧门牙是正常的。
由于每个宝宝生长发育的不同，宝宝乳牙萌出的顺序以及时间个体差异比较大，正常出牙顺序一般是下颌先于上颌，自前向后的顺序，先出中切牙，然后是侧切牙，如果上牙先出侧门牙，没有其他明显的不适症状，通常也是正常的。这时家长应该做好宝宝的口腔清洁卫生，按时给宝宝刷牙，还应该是补充钙，有助于促进乳牙的生长。
失眠症的治疗方法包括心理治疗、自我心理调整和服用助眠药物三种，心理治疗主要是针对引起失眠的压力刺激，或者不良情绪做心理调整，如果存在对于失眠的不合理认知，就需要运用认知疗法做认知调整。
中老年人牙掉了镶固定义齿是好的，不用每天摘戴，舒适感好，条件允许可以镶烤瓷牙美观舒适，经久耐用，如果牙齿缺失较多，不能镶固定义齿，就必须镶活动义齿，活动义齿可采用铸造支架。
到正规医院口腔科或者正规口腔诊所就诊。可以通过牙齿矫正来把两颗侧切牙恢复到正常位置的。平时要注意口腔卫生，做到饭后漱口，睡前刷牙，养成一个良好的生活习惯。注意饮食健康。
