肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
晚上咳嗽比较严重的需要考虑炎症刺激引起的，这是由于气道当中的分泌物增多导致的，不能排除支原体感染的可能，需要使用抗生素控制感染的，另外就是化痰止咳的药物。
看一下是否痰多刺激导致了咳嗽的情况，如果是，这几天少食多餐会比较好，必要时也可以血常规看看是否白细胞高的情况然后在考虑用药的，咳嗽动作的产生与膈肌运动，腹压改变等有关，而这些情况都可能引起胃部蠕动功能的变化，从而引起呕吐。注意休息和多喝白开水。
小儿晚上咳嗽是机体本身的一种保护性反射动作。当呼吸道有炎症，或者吸入有刺激性的烟雾、尘埃、化学性气体、冷空气等，都可以引起咳嗽，借以将分泌物排出体外，保障气体交换和呼吸道清洁。
需要排除过敏性咳嗽，过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。
