肾衰引起的肾性骨病,腿疼不能走路

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾衰引起的肾性骨病,腿疼不能走路肾积水引起的肾衰,肌酐最高时800多,从下了导尿管后降到400左右,但是现在腿疼不敢走路
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肾衰引起的肾性骨病,腿疼不能走路
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吴斌 主任医师 内科
擅长:擅长诊治各种疑难肾病、肾炎,慢性肾功能不全、糖尿病...
问题分析:  肾性骨病(ROD)又称肾性骨营养不良症,是肾功能减退时矿物质代谢紊乱,几乎累及所有终末期肾衰竭患者,可分为广义肾性骨病与狭义肾性骨病两类。广义的“肾性骨病”,是指一切和肾脏有关的骨病或病因与肾脏有关的骨病,如肾小管酸中毒伴发的软骨病、肾病综合征时发生的骨病等;狭义的“肾性骨病”又称肾性骨营养不良
意见建议:肾性骨病的治疗概要:肾性骨病防治肾性骨病。维持正常的血钙、血磷浓度。限制蛋白和乳类食品。控制高血磷、)纠正低血钙、补充维生素D及其衍生物等治疗。铝中毒防治。
相关问答

肾性骨病是慢性肾衰竭引起的骨骼病变。多见于儿童、先天性肾畸形、进展缓慢的肾病,主要表现为骨痛、假性痛风、病理性骨折、近端肌病、肌无力等。其病因有:
1、钙、磷代谢障碍:早期肾功能衰竭患者血磷滤过障碍,尿磷排出量减少,血磷滞留,血钙减少。
2、甲状旁腺增生:由于甲状旁腺激素的分泌,钙质的释放,使肾功能衰竭,使骨质疏松,从而引起骨质疏松。
3、维生素D代谢紊乱:肾衰竭可导致1,25-二羟维生素D3的合成,导致肠道钙的吸收减少,血钙的下降,继发性甲状旁腺功能亢进。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肾性骨病主要有四种类型,高转换型骨病、低转换型骨疾病、混合性骨疾病和β-2型微球蛋白淀粉样变性骨关节病。肾脏性骨病按以下分类:
1、第一类是高转换性的骨病,也就是所谓的纤维囊性骨炎。在生化方面,主要有血钙降低、血骨碱性磷酸酶和血甲旁腺素增高等。
2、第二类是低转换性骨病,它包括:老年患者、糖尿病患者、甲状旁腺手术患者。
3、第三类是混合型骨病,表现为高转化型骨病和低转化型骨病,多见于严重的继发性甲旁亢和治疗不当的病人。
4、第四类是淀粉样变性的β2-微球蛋白性骨关节疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肾性骨病主要表现为骨痛、骨折、骨变形、骨痛急性发作。肾性骨质病变有以下几种症状:
1、早期仅以全身非位置性骨痛为主,疼痛多在躯干下部,尤其是在负重或压力作用下。
2、后期骨痛会加剧,病情严重者不能下床。
3、随着病情的加重,还会有下肢肌肉的疲劳感,比如行走不稳。部分病人会出现身高缩短、胸椎变形等症状。
4、病理性骨折,骨软化,假性骨折等。
5、如果是关节受累,病人会有关节痛的症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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小孩突然腿疼不能走路的原因有:
1、缺钙,建议去医院检查钙元素。
2、成长痛,成长痛是指5-7岁的小孩,如果下肢没有任何不适,运动和玩耍也没有任何的痛楚,这是一种生理上的痛苦,如果是短暂的,一段时间后就会消失,所以不用进行任何的处理,如果出现了问题,可以通过局部的按摩或者让小孩玩一些玩具来缓解。
3、关节痛:在运动过程中会出现剧烈的疼痛,或者是运动受到限制,但是在休息的时候会缓解,这种情况下要尽快去医院进行检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肾性骨病有骨质疏松、骨痛等症状。
肾性骨病是因为肾脏疾病导致的钙、磷代谢紊乱,从而引起骨骼损伤。常见的症状有骨质疏松、骨痛、乏力、腰膝酸软、骨软化、骨折、四肢活动受限等。肾病一旦发生以上症状,应尽早进行全面的检查,然后在医生的指导下进行只看,以防止病情恶化。
日常生活中,患者应当注意多休息,不要进行较为剧烈的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肾性骨病需要做肾功能、血糖、血清钙、局部关节X片、骨密度的检查,必要时局部骨活检检查。
1、对于CKD1~5期的病人,推荐做DX光检查,以了解其骨量。
2、可采用血钙、血磷、血骨碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶等血液代谢和生化指标。
3、中晚病人也可以做X光。
4、CKD3~5期的病人,以骨活检为诊断的金标准。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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