老年人骶骨骨折多数是采取保守治疗的方法。如果没有移位，老年人的骶骨骨折仅在床上静养，不需要特别的处理。如果移位比较大，对神经功能有一定的影响，可以通过手指通过肛门进行推拿复位。如果复位不能达到较好的程度，并导致局部的神经症状，可以通过外科手术来解决。一些老年人出现了骨质疏松症，可以通过口服一些抗骨质疏松的药物来改善。
首先要说明的是，骶骨骨折并不是必须卧床休息才能促进骨折愈合，可以下地活动，但是活动量不能太大，否则会影响骨折的愈合，尽量减少刺激骨折部位，有利于后期愈合。
另外，对于这样的病人，在受伤后48小时内可以坚持每天使用热水袋热敷，一天两次，每次半个小时以上，效果会更好，如果对膏药不过敏，可以外敷一些活血化瘀或者促进骨折愈合的膏药，同时口服一些活血化瘀、促进骨折愈合的药物，一般在一个半月左右是比较安全的，然后再拍片检查是否有骨痂生长的情况，然后再决定下一步的活动程度。
通常来说，骶骨骨折不能同房。
骶骨骨折后，可能会出现比较严重的疼痛的症状，是不能正常生活的，所以骶骨骨折不能同房，而且在此时与人发生关系，还可能会对骨骼造成损伤。此外，在脊柱断裂时，出现肛门破裂的情况比较罕见，但也不是没有，出现骨折后出血的现象。如果出现这种情况下应该找一名整形外科医师进行骨盆的正位。
骶骨骨折通常以局部直接暴力损伤较为常见，临床上常按骨折轻重、移位情况等用不同治疗方法，如保守治疗或切开复位内固定术，病情严重者、合并有神经或盆腔脏器损伤，还需手术。
经过相应的处理，骶骨恢复以对症治疗、保守治疗、口服补钙为主、促进骨折愈合和其他有助于康复的药物。同时骨折部位相对稳定时，伤侧下肢髋关节需活动及功能锻炼，渐渐地就能下地行走了。轻负重活动，随骨折愈合，可逐步增加负重之力，增加步行之距离等，渐渐能回归正常。
骶骨骨折患者通常在一个半月后能坐。
骶骨骨折早期，尤其是一个半月内，是骨折端骨痂生长的黄金时期，长时间久坐会影响骨折的恢复，同时骶骨部位也会出现明显的肿胀疼痛，影响患者的生活质量。骶骨骨折后是否能久坐，主要看骶骨的恢复情况，如果骶骨骨折部位比较稳定，骨痂生长明显，可适当久坐。骶骨骨折患者一般需要结合手法复位、手术复位、佩戴支具等方式来治疗。
