老人68岁,有糖尿病、高血压、冠脉粥样硬化、高甘油三...

会员70698453 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人68岁,有糖尿病、高血压、冠脉粥样硬化、高甘油三酯血。近来出现头晕、胸闷、昏昏沉沉很困的症状。
曾经治疗情况和效果:

去医院检查,发现有中度贫血(几个月前的检查还没有的),5天内抽血2次,血红蛋白78-81克/升,其他好像也没发现明显的问题。近来也没发生过失血的情况,肝肾功能正常,B超显示肝胆脾胰形态也正常、大便检验也正常。于是就进行了骨髓穿刺,结果如图。

想得到怎样的帮助:

这可能是什么情况造成的呢?下一步怎么办?谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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头颅磁共振检查看看,可能导致供血不足,立普妥药物治疗
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
已帮助用户: 71320
指导意见:你好主要问题是贫血其他的都还好说所以目前来说最重要的是控制好三高,还有就是去血液内科进一步检查贫血原因。
相关问答

高血压动脉粥样硬化患者,一定要食用核桃,对核桃来说,同样属于坚果类食品,油脂丰富的食品摄入应严格控制。
另外还有一些坚果类的食物在长期食用的情况下对血压有着非常显着的影响。高血压病人可使动脉粥样硬化进一步恶化。所以,在预防高血压时需要对血脂水平进行合理地控制,这样才能够降低动脉硬化的发生概率。动脉粥样硬化、高血压等病人均应低脂饮食,低脂饮食以少吃动物内脏为主、炒制食品,肥肉类等,同时对富含油脂较多坚果类食品,包括核桃在内,都应加以调控。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压、糖尿病不是新冠接种疫苗禁忌症,患者血压血糖控制稳定且无并发症,即可打新冠疫苗。
需要注意的是,具体数值可能会随患者年龄的增长而略有变动,如果不知道是否是控制良好的血压、血糖,建议医生处进行测量,判断医生是否能打新冠疫苗。而高血压、糖尿病病情控制差,血压、血糖长期不达标,出现高血压性心脏病、高血压脑病、糖尿病肾病等并发症,不建议打新冠疫苗以免加重患者自身症状。完成血压、血糖控制后,可以打新冠疫苗。因此,高血压、高血糖患者,建议在接种新冠疫苗前,向医生说明自己的病情,询问医生能否打好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病老人可以吃猪肉,但不要吃猪肉成分中的肥肉部分。
瘦肉完全可以吃,瘦肉是一种优质蛋白质,有助于改善高血压、糖尿病患者的食谱成分,优质蛋白质也是补充患者必需氨基酸的重要途径。不要吃肥肉,脂肪的成分主要是脂肪,而且是非常简单的甘油三酯,不利于高血压和糖尿病患者血脂的控制。血脂指标对这两类患者非常重要,因此血脂高的患者容易产生脂肪肝,也是动脉粥样硬化。高血压和糖尿病患者合并这种疾病,往往意味着并发症的发生,难以控制,所以猪肉可以吃,但要注意成分的选择。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

动脉硬化的原因是:
1、动脉硬化的主要原因是高血压、高血脂和吸烟。肥胖、糖尿病、缺乏运动、神经过敏、高龄、家族史等。都可以引起动脉硬化。
2、营养胆固醇大量油腻食物和富含胆固醇的食物是动脉硬化的主要原因。血液中胆固醇含量过高是冠状动脉粥样硬化和心血管疾病的重要危险因素之一。饮食日常饮食一般都含有一定量的油脂。如果平时喜欢吃油腻的食物,不注意其余矿物质的摄入,过多的油脂会沉积在血管壁上,诱发动脉硬化和其余心血管疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

动脉粥样硬化患者平时应注重生活护理,通过药物来改善症状,降低病症复发风险。
如果动脉粥样硬化患者未能得到及时治疗,患者可能会出现体力及脑力的衰退,严重时可能还会并发其它心血管疾病。建议患者可遵医嘱服用通心络胶囊进行治疗,该药物具有保护血管、保护血液的全面作用,用药后可有效抑制胶原蛋白沉积,抑制血小板黏附聚集,可有效改善动脉粥样硬化情况,提升患者生活质量。
此外,患者平时应当适当调整饮食习惯,合理锻炼,有助于消耗热量,降低体脂。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。

抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物,抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主,抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀的主要功能是减少LDL的含量,并能延缓其发展。
冠心病稳定时,LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治