断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：
1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。
2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。
3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。
4、外伤。
腰椎管狭窄会导致严重的腰腿疼痛，影响正常的站立、行走、运动。腰椎管狭窄的危害是由于腰椎管狭窄，下肢神经根长期缺血，造成下肢神经营养不良性肌肉萎缩、下肢肌力改变、感觉异常等。如果采用保守疗法，症状不能得到改善，或者是逐渐加重，可以考虑手术。腰椎管狭窄的手术要比腰椎间盘突出复杂的多，因为腰椎管狭窄的病人要进行大范围的减压和固定，以此来保证腰椎的稳定性。
腰椎间盘突出能够蹲着。腰椎管狭窄是一种特殊的疾病，它被称为间歇性跛行，是指在步行一段时间后，患者会感觉到下肢的酸胀、麻木、不适，患者无法继续走路，必须要坐着或蹲下，这样的症状才能减轻，之后可以继续走路，但走了一段路，就必须要停下来休息，这是脊柱管狭窄的典型表现。对于腰椎管狭窄症的病人来说，蹲下可以增加椎管的空间，可以暂时缓解疼痛，可以通过蹲下来缓解。
腰椎管狭窄可以通过避免着凉、加强腰椎锻炼等来预防。腰椎管狭窄的原因有很多，退变性腰椎管狭窄是可以避免的。
1、避免受凉：会造成腰椎的肌肉痉挛，从而造成长期的脊柱损伤。
2、不要长时间保持同一个姿势：比如长时间的坐着，长时间的弯腰需要换个位置。
3、在日常工作或生活中，在搬运重物时，应先蹲下，然后将重物提起后才能站直。
4、注意锻炼腰椎：日常生活中要注意脊柱的各个方面的运动，但是不要过度的练习，要多做一些像小燕飞这样的腰背部肌肉的运动。
腰椎管狭窄预后较差。腰椎管狭窄是一种比较常见的疾病，主要表现为椎间植骨不融合、内固定失败、融合失败、二次手术等。腰椎管狭窄的手术，因其创伤较大，且合并神经损伤、脑脊液瘘、感染等并发症，术后预后较差。如果患者的适应症选择得当，再加上经验丰富的外科医师，可以取得较好的疗效。当有明确的手术指征时，必须按照医生的指示进行手术，避免延误治疗，甚至危及生命。
