如何治疗低血糖

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如何治疗低血糖
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薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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低血糖症是指血糖浓度低于正常值时出现的一系列症状,成年人血糖低于2.8mmol/L时,就可认为是血糖过低,但是否会出现症状于个人有关。

血糖有多种来源
* 食物中的糖消化以后经小肠吸收入血液;
* 肝脏中储存的糖原分解为葡萄糖进入血液;
* 由乳酸、丙酮酸等物质转化为葡萄糖;

引发低血糖的原因
* 由于没有食入足够的糖,或消化吸收功能差使得血糖降低;
* 肝脏疾病或缺乏糖代谢的酶类时使得糖分储存、利用不足;
* 使血糖升高的激素减少,如生长激素、皮质醇、胰高血糖素和肾上腺素等;
* 降低血糖值的激素、物质过多,如胰岛素等
* 机体消耗的糖分过多

低血糖的症状
低血糖初期,由于交感神经和肾上腺髓质对低血糖的反应,出现心慌、饥饿、无力、手足颤抖、烦躁、皮肤苍白、出汗、心律增加、血压轻度升高等,之后如果低血糖还不能及时解除,大脑受到影响出现意识朦胧、嗜睡、多汗、震颤、抽搐、精神失常等。

几种常见的低血糖

胰岛素瘤
胰岛素瘤可产生过多的胰岛素,使血糖降低。几乎所有的胰岛素瘤都位于胰腺内,肿瘤均匀的分布在胰头、胰体、胰尾部,肿瘤一般很小,位置又很隐蔽,不易找到。大多数的胰岛素瘤是良性,但也会发生恶变。

患者起病很慢,经常是发病很多年也没有察觉。症状主要是反复发作性低血糖,大多见于清晨早餐前,少数也可见于午饭、晚饭前。饥饿、劳累、精神刺激、饮酒、月经来潮、发热等均可诱发低血糖症,病情由轻渐渐变重,发作次数也越来越频繁,从一年发作一、两次渐渐增加至一天几次,发作时间长短不一。食用糖以后症状很快减轻或消失。最好的治疗办法是将肿瘤切除。

肝病性低血糖
肝脏是存储、转运和调节糖的主要器官,就像人体的“糖库”一样,当葡萄糖多的时候肝脏就将其储存起来,不足的时候再将库存拿出来使用。如果肝细胞大面积损伤、功能不足,就会引起低血糖。

肝脏疾病引起低血糖有急有慢,多见于空腹、饥饿、运动时,肝病好转后低血糖症也自然减轻或消失。

早期糖尿病
Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖,低血糖症状一般在进食3~5个小时以后出现,患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限,很难被患者发觉,必须通过口服葡萄糖耐量试验确诊。

功能性低血糖
功能性低血糖的患者在检查后没有发现任何疾病,可能是糖代谢调节不够稳定的缘故。患者以中年女性多见,病情与情绪不稳定、精神受刺激、焦虑有很大关系。

低血糖症状多在早餐后2~4个小时出现,而午餐和晚餐后很少会出现,每次发作持续15~20分钟后自行缓解,病情也不会继续发展,食用糖以后症状立即消失。这种低血糖不需要特殊治疗,但一定要排除其他原因以后才能认定是功能性低血糖。

治疗低血糖的原因最重要
低血糖是众多原因引起的一些症状,只有针对原因进行治疗才能彻底解决问题。尤其是胰岛素瘤、肝脏疾病引起的低血糖。

但对于低血糖本身也不能掉以轻心,低血糖较轻者,可给予糖类饮食如糖水、糖果或糖粥等,病情较重时,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液。
许之先
擅长:中医脾胃肝胆
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你好!血糖情况如何?有什么症状?请把情况说清楚点!
相关问答

低血糖可以使用归脾丸,补肝散加减,参附汤等药物进行缓解,低血糖是由于多种原因引起血糖浓度过低,可能与脾胃不健,身体素弱,心肝失氧等有关。应随身携带糖果以免低血糖头晕引起跌倒,注意休息劳逸结合,避免过度劳作,加强锻炼,增强身体抵抗力。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

夜间出汗,心慌,做噩梦,第二天起床的时候出现头痛,乏力等都是低血糖的症状。要注意排除低血糖,糖尿病患者在平时要注意监测血糖的变化,比如空腹血糖,餐后2小时血糖以及夜间的血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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低血糖会导致重要器官的供能减少,大脑严重损伤,影响肌肉、肝脏和角膜的代谢等问题,不能为了避免低血糖发生,常常过多进食,导致肥胖,肥胖又带来一系列健康问题,对于老年人,由于代偿机制不充分,会导致脑细胞受损。

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必要的药物和含糖的食物可以治疗低血糖。
如果发生了低血糖,会有眩晕、恶心、呕吐、大汗、疲倦等情况,可以在日常生活中多吃一些含糖高的食品,比如饼干,蛋糕,巧克力等,如果有低血糖的情况,可以服用糖浆,也可以用糖浆和糖水来改善。另外,如果患者的低血糖比较严重,可以及时前往正规医院,在医生指导下使用葡萄糖溶液、升糖利尿剂、生长抑素等药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低血糖治疗,患者神志清醒后,立即给予碳水化合物食物或含糖饮料,或所有含糖的东西,以提高血糖。如果患者神志不清,可以立即打开静脉通道,静推高血糖,继续稳定5%的葡萄糖,或者注射糖激素,提高血糖、血压。
患者血糖低于4.4mmol/L时,如果出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状,就要吃东西,监测血糖。患者血糖低于2.8mmol/L时,会出现意识变化、记忆力下降,甚至嗜睡。这个时候要快速给糖尿病和血糖食物,这个时候要快速给糖的食物,甚至静态推葡萄糖。血糖低于2.0mmol/L时,会出现意识障碍,甚至昏迷。开通静脉通道,给予糖静推,甚至保持稳定,必要时进行血糖激素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低血糖是指血糖低于正常的一种状态,低血糖症是指血糖降低引起的一个临床综合征,二者密切相关。
低血糖病是由于各种因素导致的低血糖导致的一种疾病。常见的症状有:交感神经受到刺激,以及中枢神经受到低葡萄糖的影响。常见的症状有:出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流涎等。低血糖是一种常见的低血糖现象。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。