本人1964年生,身体一直很好,曾经当兵二十年,在政府...

会员93102958 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人1964年生,身体一直很好,曾经当兵二十年,在政府机关工作。无吸烟等不良嗜好,饮食清淡,身材标准,喝酒较好频繁,早晚步行,每周2-3次太极,偶尔外出摄影,家族无高血压史。
2012年体检,血压临界,90-140,后来越来越高,开始吃药,从开始一片氨氯地平,到后来加一粒倍他乐克,后来感觉还是不行,换缬沙坦氢氯噻嗪加倍他乐克,从一天各一粒,到现在早晚各一粒,还是不行特别是冬春季,头昏,耳鸣,心慌,有时心悸,严重影响工作和生活!
曾经治疗情况和效果:

从2013年起,根据医生建议和自己感觉,分别做了心脑血管MRA,脑部CT,心电图,心脏超声,颈椎MRI,肾上腺,除颈椎C4-5椎间突出,颈椎退行性改变 ,左椎动脉狭窄1.6mm,余皆正常。

想得到怎样的帮助:

请问我这高血压是因何造成?
如何治疗与控制?
日常工作生活要注意什么?
谢谢!!!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁长岭 副主任医师 淄博市周村区人民医院内科 二级甲等
擅长:多年从事内科问题的诊治,对肾内科相关级别尤其擅长
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问题分析:根据您的描述,您应该是一个认真、仔细的人,其实高血压没有明确的病因,故称原发性高血压,有不少学说:肾素血管紧张素内分泌学说、动脉硬化血管神经学说等,总之与您的小动脉血管弹性降低、体内血管紧张素相对高等有关,需要生活规律,情绪乐观,避免紧张焦虑,低盐低脂低胆固醇饮食,适当运动,必要时服药来控制,预防心、脑、肾等并发症。注意服用阿司匹林、他汀类调节血脂药。
意见建议:对于高血压的治疗,要采取“战略上藐视敌人,战术上重视敌人”,目前控制血压的药物有五大类:利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂。临床上,可以选用一种、两种,但不超过三种。三种时,要包含利尿剂。您的降压治疗已经含三种了,缬沙坦氢氯噻嗪是血管紧张素受体拮抗剂+利尿剂,倍他乐克是β受体阻滞剂。如果效果不好,52岁,可以考虑将倍他乐克换为钙通道阻滞剂如络活喜或伲福达。其实你的头昏,耳鸣,心慌,有时心悸,与你的脑动脉供血不足如椎动脉狭窄有关,需要积极治疗。
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李芳芳 医师 东明县人民医院内科 二级甲等
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓...
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指导意见:你好,根据你目前提供的资料,考虑高血压和你的遗传,平时喝酒,吃饭有关系,建议你以后少吃含盐多的食物,戒酒,继续锻炼身体,经常监测血压,希望我的解答能帮到你。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据你描述的情况来看,高血压这个疾病的话有一定的家族遗传性,如果没有这个的话,可能是由于心脑血管疾病影响的。或者是精神,情势紧张。
意见建议:高血压最好是口服替米沙坦来进行治疗的如果疗效不佳,可配合苯磺酸左旋氨氯地平来进行治疗的,平常饮食要注意的,低盐低脂饮食,不要吃动物内脏平常要适当的活动。
相关问答

一般有可能已经引起心脏还有血管的病变,需要定期到医院检查靶器官损伤的情况,如果比较轻的,继续控制好血压就行,放松心情,保持乐观的心态,积极的去正规医院血液科做相应的检查,以明确诊断对症治疗,既往有糖尿病,高血压病史一定要注意饮食,低盐低糖低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

严重。建议饮食清淡,忌辛辣刺激食物,可以医院肛肠外科检查,必要时应用万古霉素等药物,如有肛瘘必要时手术治疗。肛瘘是由内口,外口及瘘道组成的,形成的原因一般是肛腺的炎症,或者脓肿引起的。肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘。都是需要手术治疗的。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

早期肾癌能活20年。早期肾癌有长期生存的患者,甚至有的患者能够达到临床治愈,生存期甚至超过20年。肾癌是一种恶性肿瘤,在早期是没有任何症状的,只有在晚期才会出现腹部包块、血尿和腰痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

帕金森二十年不吃药可以,如果帕金森的症状没有影响到工作和生活,即使20年也可以不吃药,但有个问题是帕金森症状20年内还未发展到需要药物治疗的程度,帕金森病的诊断不一定成立。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肌酐300mg/dl说明肾功能不全,能保持多长时间肌酐不再进一步升高,这不能确定,因为要受到很多因素的影响。原发病的影响,首先需要控制好原发病,如血压、血糖控制不好,免疫系统疾病继续进展,肾功能也会很快的恶化。肌酐高的病人应该避免劳累、感染等加重肾功能恶化的因素。如若控制的好,肌酐300还是能够维持一段时间的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾盂癌不能活二十年。肾盂癌的存活率比较低。如果早期发现,肾盂癌没有转移,手术切除后,五年存活率是50%。也就是说,有一半人可以存活超过五年。如果肾盂癌切除后,病理回报级别比较低,分化非常好的,那么,因为肾盂癌是局限于泌尿系统内,转移的非常小,所以恢复非常好,存活可以超过十年。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。