我是不是患了强直性脊柱炎啊,请教各位专家,怎么样确诊啊,希望...

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患者信息:男 29岁 重庆 万盛区 我现年29岁,我在1996年的时候腰椎受过外伤,是从4米高的地方摔了,当时只吃了些止疼药,后来就慢慢好了,一直以来也没什么不适的症状。 第一次疼痛:直到2006年10月的时候突然觉得腰部很疼痛,到医院做了检查,照的X光,医生说没什么,也没确切的诊断结论,只说了陈旧性骨折。疼痛的时间大约1个月,完全恢复。后来也没疼痛。 第二次疼痛是2010年6月,疼痛非常厉害,到医院做了检查,照的X光片,医生给的检查结果是:腰椎序列连续,曲度如常,第二腰椎较上下椎比略窄,其他腰椎无明显变异,第2腰椎陈旧性骨折。检查后医生开了些止疼药,建议做理疗,当时做的是针灸,针灸做完,回家腰部特别疼痛,几乎起床都难,持续月3天慢慢回复到了原来的疼痛,医生要就回家好好休息,说是坐多了引起的肌肉疼。后来在2011年4月做了腰部CT 检查,扫描所示:腰椎序列连续,L2椎体轻度楔形改变,压缩约1/4,边缘见骨质增生。L3/4, L4/5,L5/S1椎间盘未见明显膨出和突出征象;椎管未见明显骨性狭窄;黄韧带未见肥厚及钙化;椎旁软组织未见异常。医生说注意休息,但是我自己认为没找到原因,在最近就是10月5号再另外的医院检查,医生说考虑是强直性脊柱炎,做了查血:血沉(ESR)12,淋巴细胞B27表达(总)92.2 , B27表达荧光强度(总)6.7, 淋巴细胞B27+B7-表达92.2, B27+B7-荧光强度6.7。这些就是检查结果,检查完后医生还是说考虑是强直性脊柱炎。我想问问专家怎么样确诊啊。一直未确诊为什么 我的工作是坐办公室的。现在的主要症状是:腰痛连续一年半,疼痛部位是在L2椎附近。去年冬天的早晨特别厉害,早上4,5点钟疼醒,非要起来活动了才能睡下,今年稍微好些,但还是一直疼,坐得时间长了感觉腰椎特别疼,有时候还可以感觉到腰椎旁边的韧带疼。弯腰困难,弯曲度很小,坐了起来不能伸直腰杆,需要活动几分钟。站久了觉得腰和脚特别累,对了还有曾经臀部有放射性疼,持续3-5天,出现过5次左右。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马斌 医师 邹平县中心医院外科 三级甲等
擅长:医学影像学(X线、CT、磁共振、B超)及内、外、儿...
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您好:您这种情况考虑强直性脊柱炎的可能性不大,因为强直性脊柱炎先从骶椎开始受累及发病而且女性发病率极低。
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朱俊榕 湘南学院附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
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徐荣 护士 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科常见病
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意见建议:对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。   (1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。   (2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。   (3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。   (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。   (5)反复发作的虹膜炎。   (6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。   (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。   (8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。   (9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直性脊柱炎是一种原因未明以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病主要累及骶骼关节髋关节柱间关节肋椎关节以骶骼关节病变最为常见;脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎,加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。
意见建议:治疗强直性脊柱炎,建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行规范化的治疗,全面祛除患者体内炎症,阻断炎症进一步深入,防止炎症侵蚀骨质,导致患者出现活动受限甚至致残的情况,建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行规范化的治疗
相关问答

强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。
2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关,要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。
臀部的疼痛,早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛,并无其它表现,可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时,如果患有骶髂关节炎,还需要做血液检测,包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎,是因为组织相容性抗体b27为阴性,没有出现血沉增快,C反应蛋白升高。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎,是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎可影响多系统,伴发各种疾病,多在发病后出现,少数在病前出现,肺部病变:肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎目前来讲是不能治的,药物可以控制症状,延缓病情的发展。如果吃了这些药物不能缓解,还可以用一些生物制,就是皮下注射的方式。强直性脊柱炎不能治好,但可以治疗,所以大家不要害怕疾病,也不要忌讳疾病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

恩利属于生物制剂对强直性脊柱炎有一定的治疗效果,但是并不是那么神奇,建议你如果确诊患有强直性脊柱炎,一定要注意预防,平时不要吃辛辣刺激的食物,注意保暖。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。