当术后患者意识恢复正常,能正常排尿时即可拔除。另外,一些检查时也可以应用,如行尿细菌培养时,为了确保尿液标本的无污染性,可能需要临时性导尿,检查后即可拔除。
剖宫产术前就要插尿管,可以有效的帮助引出尿液,从而减轻痛苦,这也是手术过程中一个非常重要的环节。并且剖宫产时需要做麻醉,而麻醉后排尿反射会丧失,因此插上导尿管可以避免遗尿到床铺上。一般在术后24小时排除,鼓励自己下床小便,如果到时一直不排尿,也可能会再插。
剖宫产手术后由于麻醉或者切口疼痛不方便,就会影响后期正常的排尿,所以需要留置尿管,经过尿道口也就是阴道口的上方插入就可以。手术以后24到48小时就可以拔掉尿管,自行小便。需要提醒的是尽量保持局部清洁卫生,防止感染,拔除尿管以后要多喝水,自行排便,如果不能自行正常排出,要尽早反应,防止尿潴留的发生。
在插尿管的过程中,是有疼痛的感觉的。因为插尿管的时候,尿管需要和尿道内的皮肤、黏膜相接触,而且在尿道内前进的过程中,会对黏膜产生摩擦和刺激,所以在插尿管的时候会有疼痛的感觉。另外,尿道并不是一个很直的通道,会有几个自然的生理弯曲,在过弯曲的时候疼痛的感觉更加明显。所以在插尿管的时候,为了减轻疼痛,可以使用一些局麻药物。
男性插尿管前,要求平卧位,操作者站于病患右侧,会阴部及阴茎皮肤消毒后,操作者戴无菌手套,铺无菌洞巾,左手牵拉阴茎朝前上方,右手持导尿管,经尿道口置入,慢慢上行,见导尿管内有尿液流出后再送行5到6cm,气囊内注入10-15ml注射用水,牵拉导尿管没有脱出,操作完毕。
如果2个小时之内做完骨折手术的话,可以不用插尿管;持续3-5个小时需要插尿管。
做骨折手术,术中的时间和使用的麻醉方法都会影响到患者在骨折的时候是否插入尿道。如果2个小时之内做完骨折手术,或者臂丛或局麻的患者不需要插尿管,可以不用尿道进行排尿;由于手术麻醉持续3-5个小时,病人的膀胱括约肌功能会被压制,无法排泄,必须要插入尿道。