腰站直了痛坐下就不痛主要是腰椎骨质增生导致的，可能与年龄、劳损、外伤、姿势不当等有关系。具体内容如下：
当患者站立时，由于骨质增生会对神经造成刺激，从而引起疼痛，而当坐姿时，脊柱弯曲会发生变化，从而减轻对脊柱的刺激，使患者的症状减轻。如果出现了这一症状，可以去正规的医院做腰椎X光或者是腰椎CT等项目，如果出现了骨质增生，就必须要进行手术，来清除骨刺附近的无菌感染。
一般情况下，年轻人腰挺直了会痛，可以通过一般治疗、物理治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
年轻人腰疼的原因主要有腰部用力过猛、腰部受风寒、生活中坐姿不正确、肾虚等。年轻人腰部疼痛时要保持正确的坐姿或站姿，不能长时间保持一个姿势不动，要注意腰部保暖，严格的卧硬板床休息，保持脊柱生理弯曲，加强腰背肌功能锻炼。腰疼可配合腰部热敷、按摩、针灸、推拿等治疗。
站直了就出现腰疼的原因还是有很多得，比如腰部扭伤，腰肌劳损，腰椎间盘突出，还是平时要多注意休息，做一些腰部热敷的调理，吃一些药物调理一下，如果腰疼的症状不缓解可以去当地的公立医院的骨科就诊，让大夫检查一下，明确腰疼的原因对症治疗。
腰部站直了痛，坐下就不痛了，可以考虑以下疾病。
第一种是坐骨神经疼，主要是因为腰椎间盘突出，需要到正规的医院做腰椎ct和3D重建，确定病因，然后对症处理，如果病情比较严重的话，可以选择腰椎间盘突出手术。也有可能是因为周边组织受到了卡压，需要进行周边组织的松解手术。
第二，是滑膜炎，需要做相应的检查，确定是否需要使用滑膜炎胶囊。
经常腰痛有可能是风湿痛，但也要注意有没有盆腔炎，可以到疼痛科外科和妇科检查。通过腰椎的ct检查和做的彩超检查来确定什么原因。或是腰椎疾病引起的，一般可以通过针灸按摩治疗，也可以口服活血化瘀止痛的药物。
腰痛不能直注意休息保护，避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，也可以外用一些活血化瘀的膏药，并配合理疗。