通常来说,胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音可能是室间隔缺损导致的。
在心房隔缺损中,常伴有3-4肋间的收窄。室壁缺损是一种最普遍的先天性心脏病,是在胎儿阶段出现了室壁间隙不完整,导致房室内出现了一种不正常的交通。按缺损部位划分,室上嵴上缺损、室上嵴下缺损、后隔瓣缺损、肌部缺损、共同心室缺损等。缺损较轻,可没有任何征兆,较大的患者,早期表现为呼吸困难、进食困难、多汗、乏力、反复肺炎等。
胸骨左缘3~4肋间听到收缩期杂音,常见原因有生理性和病理性两种,生理性杂音柔和,2级以下,无震颤,而病理性杂音则粗糙而响亮,多伴收缩期震颤,常见有先天性心脏病(室间隔缺损)、心脏瓣膜病变(主动脉瓣狭窄)、心肌病(肥厚梗阻型心肌病)等。
胸骨右缘第2肋间是主动脉瓣的听诊区域。
心脏的听诊区域共有五个,二尖瓣的听诊区域是心尖搏动最强烈的部位,也就是左锁骨中线内的第5肋,肺动脉瓣的听诊是胸骨左边缘的第2肋,主动脉瓣的听诊是胸骨右边缘的第3肋,三尖瓣的听诊区域是胸骨下边缘的第4肋和第5肋,因此胸骨右边缘是主动脉瓣。患者最好在医院由医生听诊,明确疾病。
功能性的见于高血压心脏病、冠心病、扩张性心肌病、严重贫血导致的左心室扩张使二尖瓣相对关闭不全,杂音都在二级杂音以下。质性的见于风湿性心脏病导致的二尖瓣关闭不全,听诊闻见的杂音都在三级以上。
如果出现心脏吹风样杂音,很有可能是各种原因引起了二尖瓣关闭不全,因为二尖瓣关闭不全会出现在心尖部收缩期粗糙的吹风样杂音,由于二尖瓣的异常,关闭不好,所以在收缩期二尖瓣本应该关闭却关闭不严,造成血液从心室反流如心房,所引起的吹风样的杂音,平时不要太过于劳累,注意保暖不要让自己受凉,不要做剧烈的运动,可以口服药物治疗。
一般来说,小儿心脏杂音不等于先天性心脏病。
心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音。先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围,以定治疗方案。而小儿心脏杂音属于先天性心脏病诊断结果的一种,但是不能直接用于诊断。所以小儿心脏杂音不等于先天性心脏病。