初步说肺炎,吃药不见效,后来说是肺结核,住院消炎半个月无效,再次检查为肺气肿,吃药无效。现在肺结节只有一点点,医生诊断说不会引起剧烈咳嗽,但病人全身无力发抖,走不动路,咳嗽不止,做了多项检查都查不到原因,病人有子宫肌瘤,但没有继续发展,曾经重度缺铁性贫血,近期血常规显示已经补上了,但仍然发抖,全身无力。请医生帮忙分析一下,到底是什么病症。
去了很多医院都无法确诊,请医生帮忙分析是何病症,不胜感激!
肺小结节是指一种密度较高、边界清晰、直径在3cm以下的病变。其周围被肺组织所包围,通常是单一的,并以密度增加的阴影为特征,直径超过3cm的局部病变叫做肺部肿瘤。美国2011年度大规模的流调资料分析显示,低剂量的胸部CT能更容易地侦测到更多的早期肺癌病人,也让国人认识到这一点,医师也开始着手筛选肺癌的高危人群。在认识水平的提高后,大多数人都会进行常规的身体检查,以排除早期的病症。
一般情况下,肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变,主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等,血沉升高,胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后,导致肺泡充气肺胀,失去了换气的功能,肺部CT可见两肺透亮度增加,治疗的方式主要是治疗原发病。
肺部小结节一般临床上可见于慢性肺部感染,肺部结核性病变,也不排除有癌变的可能,应及时结合病人自身临床不适的症状定期复查。通过血常规及结核抗体迅速检查,明确是否有炎症及结核病变,及时对症应用敏感的抗生素消炎治疗。
肺部小结节是肺组织的一种变化,一般在低剂量的CT扫描下被发现。直径小于30毫米,如果其直径大于30毫米,称为肿瘤。肺结节也可以按其大小进行分级,例如:直径小于5毫米的肺小结节,直径为5~10毫米的肺小结节,直径在10~30毫米的较大肺结节。这种检查一般是选择低剂量的螺旋CT,一般30mm以内的结节都能被发现。肺结节因体积较小,不能被胸部X光片所见,因此应选择低剂量的CT检查以尽早确诊。
肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。
肺部小结节指的是直径在5~10毫米,且周围被肺组织包绕,边界较清楚的病灶。肺结节一般是在X线、CT等的放射学检查中,发现有局灶性、内源性、密度增高的病变。如果是局灶性的,则是肺块性的。肿瘤的恶性程度与肿瘤的大小相关,结节的体积愈大,其恶性程度愈高。1CM以下的小结节一般都是良性的,一般不需要药物治疗,定期做CT检查。如果结节增大,或者有粗糙的边缘,就有可能是恶性的。