左侧精索静脉曲张,要紧吗?

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患者信息:男 25岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 已婚,孕前检查查处有静脉曲张后来去做了彩超,数据为: 右侧睾丸大小29X17MM,左侧大小30X17MM;右侧附睾头大小10X6MM,左侧大小11X8MM;左侧精索静脉内径2.5MM,呈迂曲的管状暗区,右侧精索静脉内径1.3MM;Valsava动作后左侧精索静脉内径2.7MM,右侧内径1.3MM。 感觉左侧睾丸有轻微坠涨感。请问我这个属于轻度吗?医生叫我手术治疗,我觉得轻度就没必要治疗了,我才结婚啊主要怕影响生育。
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴坤平 湘南学院附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病
你好,一般精索静脉曲张主要是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张,是在青壮年中常见的疾病,由于精索静脉由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少,精子活动能力下降和畸形精子比例的升高,从而降低了男性的生育力,建议去医院采取精索内静脉高位结扎
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻引起的,使静脉迂曲扩张形如蚯蚓状,出现患侧阴囊下坠、站立时明显、疼痛等症状、临床上可通过B超检查确诊,精索静脉曲张是会引起精液异常出现弱精及少精的情况,是引起男性不育常见原因之一,一般检查确诊且症状明显的需要手术治疗,避免影响生育,祝您健康!
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陈南宁 医师 汉中医院外科 二级甲等
擅长:泌尿外科、前列腺、
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病情分析:
意见建议:
你好,精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常延长、扩张和迂曲。男性约10-15%发病。左侧多见。病因多为:解剖因素、静脉发育不全及精索内静脉受压回流受阻等。表现为阴囊下坠和胀痛,患侧静脉呈蚯蚓团块状。因血管扩张淤血,局部温度升高,影响睾丸的生精功能。两侧睾丸间静脉有吻合支,可引起对侧睾丸生精功能而影响生育功能。正常的精索静脉的内径是不要大于2MM,如果大于2MM就可以诊断是精索静脉曲张的。治疗:1》无症状或症状轻者可穿弹力裤或阴囊托治疗之。2》症状重伴有精子异常者,应以手术治疗为主:高位结扎、曲张静脉切除、静脉分流术等,要根据具体情况采取相应的方案。就你的情况考虑,如果精液没有问题,可以保守治疗。可以服用补中益气丸,十全大补丸及补肾虚的药物调理。精液检查前禁欲5~7天,以免影响检查结果。希望对你有所帮助。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲精索静脉曲张是男性不育的首位原因精索静脉结扎术后常见的并发症主要有术后水肿、睾丸动脉损伤和精索静脉曲张复发精索静脉曲张手术是安全性比较高的手术施术并不复杂一般术后3-6个月精子质量才会逐渐恢复
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,针对精索静脉曲张症状,口服药物的有效成分很难直达病灶,充分吸收,而外用中药静脉平的治疗效果很是不错,纯中药的,对身体没有任何的副作用。如果是轻度的话可以服用药物治疗的。一定要在医生的嘱咐下服用。手术是治疗精索静脉曲张的主要手段。有传统和微创的手术方法,建议根据您的具体病情选择最适合的治疗方式,同时明确病因,避免再次复发。
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黄献敏 护士 深圳鹏程医院五官科
擅长:五官科
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病情分析:
意见建议:
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张,过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。
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刘咏武栎 医生会员 广东工伤康复内科
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张分类
  根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。   1.原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。   2.继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
治疗措施
  1.丝瓜叶汁拌金黄散,拌成糊状,外涂患处,内服三妙丸*中成药有奇效。   2.有毅力,还可以练习一些能循经导脉的气功,如太极拳,效果就更好了。我就是这样战胜经脉曲张的。  
 此外:日常生活中也要注意两点:   1.工作不要过于劳累;劳累过度,这种现象就会加剧。   2.不能吃寒食,着凉。雪糕,冰块就不能吃了。   过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。   对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。   在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。   介入治疗:该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、费用少及痛苦小等优点,可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症,其成功率高于外科结扎术。
  精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。   临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。   老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。
意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
相关问答

一般情况下,左侧精索静脉曲张可能会导致左侧睾丸潮湿。具体情况分析如下:
精索静脉曲张主要表现为局部静脉扩张迂曲,可能会出现静脉血反流的情况,进而导致阴囊局部温度升高,使得阴囊内睾丸需要通过一些生理功能来降低阴囊的温度,通过阴囊汗液散热,达到局部温度调理的目的。左精索静脉曲张可能会导致左侧阴囊潮湿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张,其是因为静脉缺少静脉瓣,及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大,而导致血流阻力过大,出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状,以及是否有精液的异常等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果是双侧精索静脉曲张,需要进行左右两边的手术。
单纯的单边治疗对病情的康复有很大的影响,这种情况对病人有很大的伤害,甚至会影响生育的情况。精索静脉曲张是因为静脉回流阻塞所致,需要到正规的医疗机构进行手术。精索静脉高位结扎是可行的。术后要多注意多休息,避免过度劳累,日常生活中要多补充一些营养,避免食用辛辣刺激的食品,并且要控制食盐的摄入量。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

左侧精索静脉曲张较为严重时可能会不孕不育。
精索静脉曲张因为其解剖构造,多发生在左边和右边,很少见。精索静脉曲张的表现为阴囊的坠胀,在运动后会加剧,在经过一定的时间后会有所减轻。有些人病情较为严重时会出现精子品质降低,甚至会导致不孕症,因此左边精索静脉曲张造成不孕不育也有一定的几率。这是一个很大的问题,但并不是每个人都会导致不孕症,因此要做一个精液常规的检测,来确定精子的品质。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

左侧精索静脉曲张轻微的话,不会对生殖造成很大的伤害,但是中、重度的精索静脉曲张,则会对生殖产生一定的不利作用。
因为左边严重的精索静脉曲张,会对男性的生殖产生不利的作用。所以,左边的精液质量会受到一定的影响,而右边的睾丸和附睾的精子质量也会很高,所以病人可以生育一个正常的孩子。如果是双侧睾丸附睾的品质更好,可以选择左精索静脉曲张高位结扎,这样可以进行精液质量检测,在做完检查之后,可以进行进一步的治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

左侧精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀,有时会出现疼痛,这种疼痛可以向下腹部、腹股沟区扩散,长时间站立或劳累会导致疼痛加剧,但在平躺后会减轻。
精索静脉曲张是指精索内静脉回流不畅,造成血液逆流,从而引起精索静脉丛扩张、迂曲。精索静脉曲张是一种常见的男性疾病。建议患者出现左侧精索静脉曲张时到泌尿外科就诊治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。