6岁小孩牙齿被虫蛀掉了时，可根据情况分别治疗。
1.如果乳牙发生大面积缺损，可去除腐质，应用玻璃离子水门汀充填。
2.如果恒牙发生牙髓炎，需在根管治疗中应用氢氧化钙糊剂充填根管，完成根尖诱导成形术。
3.如果第1恒牙颌面广泛龋坏，可护髓后，制作嵌体修复。
4.如果牙髓暴露、引起疼痛时，可摘除牙髓，制作金属预成冠修复。
整颗牙被虫蛀能补。要及时进行牙齿修补，以防龋洞越烂越大，影响牙齿的健康，根据龋洞的位置，选择恰当的治疗方式，到医院的口腔科进行治疗，必要时行烤瓷冠修复，恢复牙齿外形。为了不造成咬合关系紊乱，应该及时修复治疗。
一般情况下，小孩大牙疼是否可以拔掉需根据实际情况来判断。小孩大牙疼首先需及时前往医院检查，了解引发疼痛的原因，若用过拍摄口腔X光片若小孩大牙疼发现是乳磨牙发生深龋露髓，采取根管充填、根尖诱导成形术等方法后可以恒牙牙根的发育，一般不需要拔掉，若小孩大牙疼十是因为大牙有仅余残根或出现反复发生感染而造成的，通常就需要拔掉。
小孩虫蛀牙疼需要尽早及时的到口腔科检查治疗，以免影响小孩的咀嚼功能，还会影响以后恒牙的发育。近期指导小孩正确的刷牙方式，六龄牙长出的时候及时带小孩到口腔科做窝沟封闭治疗。
拔了牙以后，还是需要进行镶复牙齿。一般是在拔牙后3个月左右，该时期牙槽骨已经完全长好，比较恒定，最适合进行镶牙。如果拔牙后长期不进行镶牙，很有可能导致缺隙两侧的邻牙向缺隙侧进行倾斜，对合牙向缺隙侧伸长，影响整个口腔的咬合关系。
孩子大牙在10周岁-12周岁被替换，小孩子的牙齿替换从6周岁开始，乳牙一共有20颗会被完全替换。但孩子在6周岁以后萌出的第一颗恒磨牙也就是俗称的六龄齿，是不会再被替换的。
