管教授您好,像您咨询一下一氧化碳迟发性脑病的问题,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
管教授您好,像您咨询一下一氧化碳迟发性脑病的问题,情况是这样的:
我母亲于2016.2.10号晚上用暖气炉取暖过程中煤气中毒,当晚12点左右醒过一次,当时的表现是恶心、头晕、上吐下泻,当时并未在意就继续睡觉了,直到2.11号下午17时被发现送医,在急诊抢救1小时候苏醒,慢慢恢复意识,后住院在神经内科治疗,住院20天于3月2号出院,出院时意识清醒,智力正常,出院时伴随着烦躁、少语等症状,出院当天发现右手手指震颤、后右手食指震颤,走路时手臂摆动幅度不大,3月14号出现记忆力衰退、做事重复、计算能力下降等症状,从2月12日到3月14日一直在做着高压氧治疗。
曾经治疗情况和效果:

于2016.2.11在潍坊益都中心医院首诊为一氧化碳中毒,被神经内科收治,住院静脉注射20天,一直进行高压氧治疗
于2016.3.15在潍坊人民医院二诊怀疑因中毒导致的迟发性脑病症状,尚未做检查

想得到怎样的帮助:

接下来应该怎么治疗,麻烦管大夫了,治愈可能性有多大?迟发性脑病治疗的困难程度如何?该选择哪一家医院比较好?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙广斌 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔...
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指导意见:一氧化碳中毒迟发性脑病,一般在发病20多天后出现,只要是脑保护治疗,可以静滴神经节苷脂
相关问答

一般来说,一氧化碳中毒后迟发性脑病会有以下症状表现。具体分析如下:
当患者出现一氧化碳中毒后迟发性脑病的情况时,一般会有认知障碍、行为怪异、哭笑无常、注意力涣散、反应迟钝、表情呆滞、面具脸、易激怒、躁狂、四肢肌张力增重、二便失禁、抑郁、幻觉等症状表现。
日常生活中,应当注意气候变化,及时添减衣物,避免受寒引发感冒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,一氧化碳中毒的晚期脑疾病患者要合理均衡摄入多种营养素,以利于机体尽快恢复。
1、多吃核桃、瓜子等对中枢神经有滋养的功效;
2、禁止饮用酒精类的酒精类饮品,对中枢神经有一定的麻醉效果,会使一氧化碳中毒后延迟性脑病的症状更加严重;
3、注意营养,多吃牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食物,多吃一些蛋白质,有助于提高身体的抵抗力。
建议患者平时保持良好的心态,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

除了采取高压氧治疗以外,可以进行营养脑细胞等药物治疗,一氧化碳中毒之后,容易导致出现脑缺血缺氧。严重的中毒之后,往往还会遇1月之后,或者三个月之后,出现相关的脑神经细胞损害的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗方法有药物治疗、高压氧治疗等。具体情况分析如下:
药物治疗:吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦种药物是一种脑细胞赋能剂、促进脑细胞新陈代谢的物质,是一种对中枢神经网络结构的拟胆碱能抑制药,在我国用于治疗迟发性脑病时,促进神经细胞的功能恢复。
高压氧治疗:患者应尽早进行高压氧治疗,一般在超大气压的条件下用100%氧气进行,通常能够减轻大脑缺血、缺氧的症状,从而改善神经功能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

co中毒迟发性脑病的治疗措施有:
1.高压氧舱治疗,时间一般在3个月以上。
2.药物治疗:给予患者促进脑细胞功能恢复的药物如:奥拉西坦、胞磷胆碱注射液、脑复康等。激素的应用,如地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴。需要患者结合检查结果,明确诊断后再治疗,不能擅自用药,需要遵医嘱。
3.伴有肢体功能障碍者给予康复训练治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

1对症支持治疗,有些患者发病早期就有认知功能障碍,容易走丢,应留陪人照顾,防止意外发生。出现大小便失禁,肌张力增高,行动困难,或者长期卧床的患者,注意加强护理,及时翻身拍背及肢体被动锻炼,防止褥疮、肺炎及肢体挛缩畸形,长期昏迷者,要注意营养,插胃管,给予鼻饲。2高压氧治疗有效,需要时间长一些,可改善症状,提高好转率。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗