黄胆

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黄胆
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象,新生儿则分生理性和病理性两种。病因:
(一)胆红素产生相对过多。
(二)胆红素与白蛋白联结运送的能力不足。
(三)肝细胞摄取非结合胆红素的能力差。
(四)肝脏系统发育不成熟。
(五)肠肝循环增加。
症状:
生理性黄疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明显,足月儿多在生后7~10日内消退,早产儿可延迟至第3~4周消退。
黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄。除黄疸外,小儿全身健康情况良好,不伴有其他临床症状,大小便颜色正常。

检查
正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。

治疗
为了预防新生儿发生高胆红素血症,孕母产前用药要慎重,能不用的药物尽量不用;分娩过程中严密监护,以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温,适当提早喂养。若已发生新生儿高胆红素血症,除病因治疗外,可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。
相关问答

一般情况下,婴儿出现黄疸是生理性、母乳性黄疸,正常情况下是没有什么表现的,而足月的生理性黄疸在出生2个星期左右就会消失,而在出生3到4个星期之后就会消失,而母乳性的黄疸则会在出生3-12个星期之后消失。胆管梗阻所致的黄疸,通常会表现为皮肤瘙痒、烦躁、肝脏肿大、脾脏轻微肿大等,粪便颜色为浅黄色或白色的,严重时还会引起脑瘫、智力低下等症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

黄疸有许多原因,也是一种常见症状。黄疸不一定意味着肝炎。肝损伤是黄疸的原因之一。溶血也会导致黄疸。一些药物也可能导致黄疸等。因此,有必要去医院做进一步检查。找到病因后,积极治疗是关键。应该注意给孩子更多的休息和低脂饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

婴儿黄疸过高,要结合黄疸的数值而定。如果生后24小时之内黄疸数值大于9mg/dl、24-48小时之内黄疸数值大于12mg/dl、48-72小时之内大于15mg/dl,或者三天以上黄疸数值大于17mg/dl,这些情况需要进行干预,需要进行蓝光照射,必要的时候静脉应用白蛋白、丙种球蛋白,严重的需要进行换血疗法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

黄疸型肝炎是一大类疾病的总称,指的是多种疾病因素造成肝脏的损伤,同时伴有黄疸的出现,统称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是一种临床症状的诊断而不是病因的诊断。各种原因引起的肝炎都可以因同时出现黄疸而被诊断为黄疸型肝炎。临床上比较常见的有:病毒性感染(比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等),药物性肝炎,脂肪性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝损伤,代谢性肝病等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

孕妇怀孕时孕吐吐出黄胆汁的原因如下:
通常情况下,孕妇在怀孕早期的孕吐反应会比较严重,通常会出现胃酸分泌物增多的情况,所以会导致呕吐物会发酸的情况。若是出现严重的呕吐症状,颜色呈现发绿的情况并且还发苦,可能伴随着胆汁一并呕吐出来了,需要注意怀孕后饮食的多样化。呕吐情况很严重可能会导致出现水电解质紊乱的情况,需要到医就诊,可以使用少食多餐方式来缓解。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

根据黄疸型肝炎主要是由肝炎病毒感染有关,与日常生活中长期大量饮酒也有关系,根据不同病因,其治疗方法具体如下:
1、甲肝、戊肝等引起的黄疸型肝炎:一般采取保肝、降酶、退黄的治疗方法;
2、乙肝、丙肝等引起的黄疸型肝炎,建议患者及时做肝功能检查和肝脏活组织检查,进行抗病毒治疗,可以服用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等,平时注意休息,合理饮食。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤