2OO4年因十二指肠溃疡大出血

会员92883782 41岁 已回复
2OO4年因十二指肠溃疡大出血作胃大切。1O年复发出血,经内科治疗好转。14年到15年1年时间内三次复发出血,现在要经常服用抑酸药。一停药就烧心。一两个星期后就会出血。我现在该怎么治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄宽忠 医师 景德镇市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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指导意见:您好,这种情况建议查一下胃泌素及生长抑素受体核素显像等指标,看有无胃泌素瘤,胃泌素瘤也会引起反复难以愈合的溃疡。祝您早日康复,并请您对我的回答作出评价!
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刘晓艳 副主任医师 磐石市中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,脑血栓,偏头痛,腔隙性脑梗死,面神经炎,...
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指导意见:你好,十二指肠球部溃疡,消化道反复出血。在西药治疗的同时可以考虑中药调理。消化道出血可以口服三七,白及,海螵蛸。三味药研末口服,有很好的止血效果,同时要注意饮食规律,忌食辛辣生冷之品,忌饮酒,保持心态平和,少生气,少着急上火。
相关问答

1、全血:红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均有逐渐降低的趋势。
2、纤维胃镜:上消化道出血最好的检查方法是纤维胃镜,出血24-48小时后,如果超过12个小时,可能会因为出血而导致粘膜病变难以被发现。
3、选择性动脉造影术:对胃溃疡出血位置的诊断具有很高的准确率,且出血速率在0.5L/min以上时能显示。若发现胃左动脉分布区有大量的小出血,则可应用经胃左动脉的血管收缩术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃十二指肠溃疡大出血会有头晕、眼前发黑等症状表现。分析如下:
胃十二指肠溃疡大出血,患者常伴有头晕、眼前发黑、烦躁不安、呼吸急促、心慌、乏力、肠鸣音增强、呕血、黑便、休克、晕厥、四肢湿冷等症状表现。
日常生活中,应当注意建立科学、合理的生活制度,保证睡眠充足,避免过度劳累。尽量戒烟戒酒,多饮水。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃十二指肠溃疡大出血的原因是溃疡侵蚀了深部血管。具体分析如下:
主要是因为溃疡侵蚀胃或大血管以后,导致患者出现呕血、便血等症状。首先患者要及时的治疗,可以通过保守治疗、介入治疗、手术治疗三个步骤来进行。保守治疗主要是一般的治疗,包括禁食、胃肠减压、制酸等。如果患者病情没有好转在进行下一步更深程度的治疗。
建议此类患者,尽量不要使用对胃肠有刺激性的食物和药物,可以在医生的指导下使用抑酸药,比如雷尼替丁以及促进胃动力的药,比如莫沙必利。必要时进行手术治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃十二指肠溃疡出现出血的并发症已经是一种非常严重的病情了,在出血被治疗后病人大约需要3~7天左右的时间才可以吃饭,期间可以吃一些清淡柔软的流食或者半流食,比如米汤,面条,小米粥等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胃及十二指肠溃疡饮食需要注意的事项较多,具体如下:
胃及十二指肠溃疡是指胃和十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损的疾病。通常胃及十二指肠溃疡的患者应戒烟戒酒,避免食用辛辣刺激的食物。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃新鲜的水果,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃十二指肠溃疡的症状如下:
1、会出现功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆石症等引起的上腹部疼痛多为持续性,大多伴有发热,B超可以确诊,空腹时疼痛。
2、以持续腹痛为主发作时常有发热,常由饮酒或饱餐诱发。特别注意与钩虫病、胃泌素瘤的鉴别。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。