(疑难杂症)听神经瘤术后呕吐并发症

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全部症状:我妈妈59岁 今年7月份 在沈阳陆军总院做的听神经瘤手术, 术后拔掉鼻饲后开始吃饭呕吐, 即使喝水也是 吃下的东西包括水在几个小时内最终都吐出来, 根本就不往下走。 这样持续有两个月, 做胃镜检查有点胃瘫, 经过针灸治疗3周也不见好转。 好来经人介绍一人用水针疗法 穴位注射 治疗当天我妈就好了, 她说感觉胃里的东西都下去了。 但是现在治疗有半个月了, 针了就好 一停就坏, 好像还没有解决根本问题, 我觉得通过穴位注射那么多的药物也不是长事啊!中药也吃过 ,但吃了就吐 也难吸收, 医生说这是术后并发症 神经损伤导致 。我不懂, 我想问一下如果是神经损伤能不能恢复, 或者由于神经的损坏将永远不能恢复胃功能了吗, 我都觉得我妈的病都属于疑难杂症了, 连医生也没办法了。 【颅压不高 CT也没什么问题】



发病时间及原因:

治疗情况:
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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继发性神经再度受损是本病的诊断,发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度损伤原受累神经并继发脑神经所致植物神经功能紊乱,治疗恢复本病必须从神经出发,使受累神经得到良好的血供营养以改善神经微循环血运阻止受累神经继发缺血坏死导致病情加重和不能恢复,。同时采用神经再生之药兴奋激活神经才能恢复运动等各种功能。需帮助请发磁共震照片为你指导。
相关问答

后颅窝手术后的主要并发症有:
1、颅内出血和感染:可能会导致颅内出血、感染。此外,如果有较大的听神经瘤,术中操作过于粗糙,造成神经血管损伤,也会造成颅内出血和感染;
2、听力下丘降;
3、面瘫;
4、三叉神经损害:有脸部感觉麻木、眼睛闭合障碍、角膜溃疡等;
5、后组脑部神经损害:主要症状为饮水呛咳、吞咽困难,若对大脑干造成损害,可引起严重的并发症,甚至有可能导致死亡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,听神经瘤手术后可能会复发,具体如下:
听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤,是颅内常见肿瘤之一,通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。通常情况下,听神经瘤在进行手术时一般不会完全切除,因此可能会有复发的情况出现。但是听神经瘤的复发几率与切除的多少有关,一般切除的越多,复发的可能性越小。
在日常生活中,家属应为患者提供安静的居住环境,保持室内空气清新,避免外界的刺激。

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听神经瘤手术后体位如下:
1.初期建议患者平卧在床上,头稍微抬高15度~30度,这对头部静脉回流和降低颅内压力有好处。
2.此外头部推荐向健侧倾斜15度~30度,对患者吞咽功能亦有好处。
3.由于手术那侧神经功能会暂时出现损伤,故病人吞咽功能较差,试着用术中对侧口咀嚼、吞咽,可避免误吸。
4.手术后初期经平稳期后,通过观察麻醉恢复情况良好且神志清醒情况,提示应尽可能早下地走动,可预防下肢静脉血栓形成,利于患者呼吸功能,排痰功能恢复,更利于患者恢复。

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通常来讲,听神经瘤手术后的调理方法有以下几种:
1.重症监护室留看:听神经瘤在手术后的初期,病人还没有完全康复,需要观察是否有手术后的并发症比如手术后的出血情况。如有的并发症能及时处理;;没有并发症的情况下,能正常地工作和生活而不需特别治疗;
2.并发症的治疗:如果手术后面神经损伤及眼睑闭合不全,为了不使灰尘进入眼内,引起角膜溃疡需要及时用抗生素眼膏和敷贴,严重时可缝合眼睑。

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听神经瘤手术后恢复期十天左右。
听神经瘤术后的恢复时间温度恢复到了正常,不会发热,则需要在七天内拆掉缝合,拆完线再观察三两天,一共十多天左右。如果康复的不理想,患者出现了发烧,恢复期可能会延长,可能是持续1-2周。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体恢复。

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通常情况下,听神经瘤手术后听力是否能保留,需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
是用于切除听神经瘤的多种显微神经外科手术方式的统称。听神经瘤绝大多数为良性病变,生长缓慢,占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%。绝大多数为单侧,好发于中年人,发病年龄高峰为30~60岁。如能早期发现并及时手术切除,患者的治疗效果较为理想,此时听力能留下来。但是如果出现反应性高内颅压、手术后出血、面瘫、听力丧失、脑脊液漏、脑膜炎、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,听力可能不能保留。

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