一般情况下,妇产科术后排尿障碍可做体格检查、实验室检查、影像学检查等。具体分析如下:
1.体格检查:患者平躺后,医生观察患者下腹部,耻骨上区,如果有半球状膨隆,那么可以触诊膨隆部位,如果患者觉得疼痛、有尿意的话,再叩诊。
2.实验室检查:主要检查患者的肝肾功能是否异常,血糖和血脂有无异常升高。还会对对患者进行导尿,以便于检查尿液有无异常。
3.影像学检查:主要是泌尿系彩超检查,助于明确诊断和排除其他疾病。
通常来讲,排尿障碍指泌尿、贮尿和排尿出现异常,致使排尿动作、排尿量、排尿次数等出现障碍的统称。
妇产科术后排尿障碍会有排尿困难、腹部疼痛、尿道口红肿、脓性分泌物等症状表现,具体分析如下:
妇产科术后病人有尿意但不能排泄,有排尿的人一次排尿量很小,频率很高,却自觉无法排净。还有腹部疼痛,由于不能排尿,导致下腹膨隆,会逐渐产生腹胀、压痛、烦躁等症状。有些病人在做完妇科手术后,会出现红肿、疼痛、化脓等症状,如果长期不排尿,尿道周边会出现红肿、脓性分泌物增多等症状。
高位截瘫排尿障碍表现为排尿次数多,且易发生夜间遗尿现象。当膀胱炎或膀胱受到机械刺激时,可引起排尿次数过多,出现尿频。骶髓初级排尿中枢受损、反射弧遭到破坏或尿道受阻时,可导致膀胱内尿液充盈过多而发生尿潴留。当初级排尿中枢与大脑皮层失去联系时,排尿将失去意识控制,出现尿失禁现象。
常常会出现失禁的表现。病人已经高位截瘫,所以大脑对排尿失去了控制,一旦排尿不受大脑控制,就会出现尿失禁的表现。所以一定要注意平时的护理,注意病人的卫生,避免形成局部的感染以及褥疮。
排尿困难表现为排尿时障碍常伴尿频尿急、尿道烧灼痛等,为一种非常普遍的病症,在妇女中尤为多见。而尿频则表现为单位时间尿量显着增加,超出正常值范围而每次尿量不大,和多尿不同,正常人白天小便6次,晚上睡觉0~2次。
尿频分为生理性和病理性,生理性包括饮水过多,精神紧张或者是气温降低,所导致的尿频,病理性则是指泌尿生殖系统病变或者是其它病因所导致的尿频,多伴尿急或尿痛。
尿急指自有尿意而需小便之症;尿痛为小便时感痛,可发生在会阴部耻骨上区及尿道,表现为痉挛状或烧灼痛等,重度尿痛的患者每次小便次数极少,常伴明显尿频尿急甚至淋漓不绝,即痛性尿淋。