高血压患者,近期血压总在200以上,服用降血压药物疗效...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压患者,近期血压总在200以上,服用降血压药物疗效不佳,怎么治疗啊
曾经治疗情况和效果:

硝苯地平 卡托普利

想得到怎样的帮助:

怎么控制血压

医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄茶如 主治医师 临川区崇岗镇卫生院内科 一级甲等
擅长:肺炎,肺炎球菌肺炎,成人呼吸窘迫综合征,喘息样支气...
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指导意见:根据你描述的这些状况来看,高血压患者除了吃药以外,平时的生活习惯也很重要,低盐饮食,辛辣,刺激,油腻的食物不要吃,要以清淡的食物为主,还要加强锻炼身体,保持愉快的心情。
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邢晓杰 主治医师 山东省文登市泽头镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
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指导意见:你好,高血压病可以口服硝苯地平控释片以及缬沙坦胶囊治疗,严重的配合螺内酯片以及呋塞米片治疗,低盐低脂饮食,禁烟酒,注意复查
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张雪 医师 阜城县崔庙镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压病,脑血管硬化
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指导意见:你好,根据你的描述考虑可能是有嗜铬细胞瘤或是血栓等疾病,建议去医院进行肾脏b超,脑部ct等检查,明确病因,及时给以手术治疗,使用硝苯地平缓释片坎地沙坦酯片等长效药物联合治疗,随时检测血压,调整降压药物用量,使血压控制稳定,多食低脂低盐低糖饮食,避免剧烈运动情绪激动,放松心情保持心情愉快。
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申桂平 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:脑萎缩,脑血栓,脑梗死
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指导意见:你好,高血压病人平时一定要注意休息,保证足够的睡眠,低盐低脂饮食,服用硝苯地平片及卡托普利治疗效果不好的,可以服用长效降压硝苯地平缓释片依那普利治疗。
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赵丽辉 医师 朝阳县柳城镇卫生室内科 一级乙等
擅长:急性气管-支气管炎
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指导意见:你好,这血压确实挺高啊,可以考虑换药,建议口服氯沙坦,利血平试试,平时注意少吃盐,油腻食物,多运动多锻炼,以上仅供参考
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孙莉 医师 安徽省来安县三城医院儿科 一级丙等
擅长:儿科,
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问题分析:你好根据你的症状在血压水平比较高的时候需要积极对症的降压治疗以及增加药物的剂量为宜,或者是改变药物的种类比较好了
意见建议:建议注意休息低盐饮食了以及多吃减压的食物为宜可以服用海带以及紫菜等食物为宜。
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李敏 主治医师 博兴县纯化镇卫生院内科
擅长:急性上呼道感染,变异性咳嗽,支气管哮喘
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指导意见:你好,这种情况应该是三级高血压的表现,有心脑肾等靶器官损伤的危险,建议积极降压,严格低盐饮食,适当体育运动,按时作息,调整降压药的用法用量,必要时可以更换降压药,密切监测血压值,祝早日康复!
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孔凡福 主治医师 长治高新区孔凡福诊所内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,食管-贲门失迟缓症,慢性糜烂性胃...
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指导意见:根据你描述的情况。首先要排除继发性高血压的问题。建议做进一步的检查。你方便可以更换药物。使用升级的产品。硝苯地平可以更换为缓释剂得高宁。卡托普利可以更换为缬沙坦。
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纪雪绒 医师 秦都区博华诊所中医科 其他
擅长:月经量多,经期延长,经性头痛
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指导意见:你好,如果单纯用降压药降压药,血压不能很好得到控制,那么在用加药的时候可以适当的口服一些利尿剂,也可以更换一下口服其他类型降压药,因为长时间的使用一种降压药会导致对这种降压药产生耐药性而导致疗效降低,
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王宇 内蒙古血液中心其他
擅长:电脑病,肥胖,适应障碍
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指导意见:根据你说的情况考虑是药物的作用不好,需要在医生的指导下换药治疗,服用药物后检测血压,看血压的变化程度,不能自行服药,多注意休息,避免熬夜,
相关问答

通常情况下,高血压患者服用ACEI类药、ARB类药、β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂等。具体情况分析如下:
高血压的治疗方法一般是因人而异的,临床表现、检查结果、并发症等因素综合考虑,选用适当的药物;结合使用,以低剂量为主,选用长期稳定的降血压药物。同时要注意调整好的生活习惯,保持积极的心态,戒烟戒酒,多吃新鲜的蔬果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人降压非常重要,降胆固醇也非常重要。胆固醇在体内80%是由于肝脏合成,20%是源于肠道的吸收,他汀是胆固醇合成过程中非常关键的一个酶的抑制剂,掌管着体内胆固醇的80%,胆固醇吸收的抑制剂管另外的20%。所以高血压病人,也应该服用他汀类的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者也会出现血压低的情况。从某种意义上来说,高血压患者的血压升高,就是为了弥补体内血流障碍而被动增加压力,维持各个器官的血液供应,也就是说,在动脉狭窄,肥胖等问题还没有解决之前,高血压患者只有在高血压的情况下,才有足够的血液供应。高血压患者如果血压突然下降,就会导致身体重要器官缺血,血压低是所有高血压患者都有可能出现的情况,但年龄偏大的高血压患者更容易出现这种情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压变低血压考虑可能是降压药物过量服用或搭配不合理,血容量不足,疾病等因素。
1、患者发生心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死时会导致血压出现下降的问题,此时需要输液来进行治疗,必要时需要使用升高血压的药物,如多巴酚丁胺。
2、如果降压药物过量服用会导致血压出现下降,或者患者搭配降压药物种类过多,会导致血压大幅度下降的问题。
3、血容量不足,如患者存在严重的呕吐或者腹泻时,也会导致血压出现下降的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,高血压患者不可以长期服用三七粉,且用药应谨遵医嘱,不可盲目用药。
三七散是近年来常用的一种中成药,可以将三七的根茎捣碎,然后每日吃上一小碗,这样更方便。
三七散的毒性并不强,只要不是肝肾受损,平时可以小剂量的吃三到五克,对活血化瘀、补肝肾改善循环、促进心脑血管等都有很好的效果,但患者不可盲目用药,也不能长期用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者可以长期服用药物,虽然绝大部分药都是经肝代谢肾排泄,但并不表示对肝肾都有损害。各种药物都有不同的不良反应,由于每个患者的反应性不同,因此不良反应表现也各异。现在普遍应用的各种降压药都经过大量长时间的临床验证,不良反应的发生率较低,只要根据患者的情况综合分析,合理用药,不良反应是可以避免的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病